Что такое миозит шейных мышц: причины, симптомы и лечение

Миозит не является отдельным заболеванием; это совокупность различных патологических процессов, которые в основном развиваются в скелетной мускулатуре. Исходя из словесного перевода, миозит означает воспаление мышечной ткани, но его симптомы могут быть вызваны не только воспалительными факторами, но и травмами, токсинами и прочими причинами.

Все скелетные мышцы могут подвергаться поражению, однако наиболее часто воспаляются мышцы шеи, спины, поясницы и передней области грудной клетки. Воспаление мышц конечностей наблюдается реже.

Миозит может проявляться как независимое заболевание, например, оссифицирующий миозит, или как симптом других заболеваний, таких как острые респираторные вирусные инфекции, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит, туберкулез и т.д. Если воспалены несколько групп скелетных мышц, диагноз может звучать как полимиозит. Также наблюдается воспаление кожных покровов (дерматомиозит) или нервных волокон (нейромиозит).

Наиболее распространенным типом миозита является воспаление мышц шеи, которое составляют свыше 60% всех зарегистрированных случаев. Данная тема будет подробнее раскрыта далее.

Основные мышцы шеи

Причины

При классификации заболеваний миозит имеет несколько кодов в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10):

• М.60 – миозит;
• М60.0 – миозит инфекционного происхождения;
• М60.1 – миозит интерстициального типа;
• М60.2 – миозит из-за образования гранулем в мышечной ткани;
• М60.8 – иные формы;
• М60.9 – неуточненная форма мышечного поражения;
• М61.0 – посттравматический оссифицирующий миозит;
• М61.1 – прогрессирующий оссифицирующий миозит;
• М63.0 – миозиты при бактериальных недугах;
• М63.1 – мышечные поражения при паразитарных инфекциях;
• М63.2 – миозиты в рамках других инфекционных заболеваний;
• М63.3 – миозит при саркоидозе.

На сегодняшний день миозит шеи призван к офисным заболеваниям. У работающих в условиях низкой физической активности вероятность заболевания в 6-8 раз выше по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни. Долгое нахождение в некомфортных позах, постоянное напряжение мышц шеи, а также работа холодильных установок способствуют возникновению воспалительных процессов в шейной мускулатуре.

Помимо этого, можно выделить и другие факторы, способствующие развитию миозита шеи:

Аутоиммунные процессы и заболевания

Заболевания, как правило, сопровождаются поражением мышечной ткани. Это особенно часто наблюдается при коллагенозах — аутоиммунных болезнях, влияющих на соединительную ткань. Поскольку каждая мышца окружена соединительнотканной оболочкой, воспаление часто затрагивает мышечные волокна. Например, миозит может быть признаком красной волчанки, ревматоидного артрита, дерматомиозита, ревматизма, системной склеродермии и синдрома Шарпа. Характеризуется подострым и хроническим течением.

Инфекции

Миозит может развиваться как осложнение любой инфекции, имеющей склонность к генерализации, что означает ее распространение с кровью по организму. В таких случаях миозиты могут быть как негнойными, так и гнойными, протекая в острой форме.

К негнойным формам относят воспаление мышц в результате гриппа и других острых респираторных инфекций (в частности, у детей), туберкулеза, сифилиса, вирусов Коксаки и ЕСНО, а также брюшного тифа. Гнойные формы возникают при наличии первичного очага инфекции, к примеру, связанного с стафилококками или стрептококками (остеомиелит, септические состояния). В таких случаях могут развиваться некрозы, абсцессы и флегмоны, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Вирусы и бактерии – частые причины воспаления мышц

Паразиты

Миозит шеи может развиваться также из-за заражения паразитами, что весьма актуально для детей младшего возраста. Наиболее распространены случаи трихинеллеза, токсоплазмоза, цистицеркоза и эхинококкоза. В таких ситуациях личинки паразитов или цисты простейших распространяются с кровью по организму, попадая в мускулатуру и вызывая воспалительный процесс, который и становится причиной миозита.

Интоксикации

Интоксикация различными веществами, такими как алкоголь, наркотики, фармацевтические препараты, яды насекомых и других животных, также может приводить к миозиту.

Травмы

При травмах мышечная ткань может подвергаться разрыву. В этом месте начинается воспаление, а затем происходит замещение поврежденной мышечной ткани рубцовой. В некоторых случаях возникает оссификация травмированных мышц, что определяет оссифицирующий посттравматический миозит.

Тяжелая форма прогрессирующего оссифицирующего миозита

Причины неизвестны

Порой установить причину миозита не удается, тогда речь идет о криптогенном миозите, то есть с неустановленной этиологией.

Причины миозита у ребенка

Частота возникновения этого заболевания у детей не меньше, чем у взрослых. Переохлаждение, длительное пребывание в одной позе (неудобные подушки) и острые респираторные инфекции составляют основные причины воспаления мышц шеи.

Симптомы

Как правило, первые симптомы миозита появляются через 2-3 дня после воздействия фактора, вызвавшего заболевание (перенапряжение, инфекция, сквозняк). Основной симптом — это болевой синдром. Боль локализуется на боковой поверхности шеи и может распространяться от затылка к области плеч. Существуют зоны на задней поверхности шеи, которые наиболее болезненны при нажатии, что позволяет заподозрить миозит.

У 10-15% пациентов наблюдается вовлечение волокон плечевого нервного сплетения, что приводит к распространению болевого синдрома вдоль верхней конечности вплоть до пальцев. Это состояние может сопровождаться другими неврологическими симптомами, такими как покалывание, онемение и ослабление мышечной силы. Такое течение может затруднить диагностику, вводя в заблуждение как врача, так и пациента, так как оно сильно похоже на остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Боль в шее – самый распространенный и иногда единственный признак шейного миозита

Болезненность усиливается при пальпации воспаленных мышц и при движении. В мышцах можно прощупать плотные участки (очаги воспаления). В некоторых случаях может наблюдаться воспаление кожи над пораженными мышцами, проявляющееся покраснением, отеком и повышением местной температуры.

В 70% случаев миозит шеи проходит сам по себе в течение 1-3 дней, и лечение не требуется. В остальных случаях необходимо проявление симптоматической и этиологической терапии. Без необходимого лечения могут развиваться осложнения, такие как оссификация или атрофия с изменением симметрии, перекашиванием головы, ограничением подвижности и вторичными дегенеративно-дистрофическими изменениями шеи.

Диагностика

Крайне важно не только подтвердить наличие миозита, но и выяснить его причину, так как именно это поможет выбрать эффективное лечение.

Диагностический процесс включает в себя:

1. Сбор анамнеза и осмотр пациента, что позволит понять жалобы, изучить ход болезни, выявить возможные провоцирующие факторы и определить прочие клинические признаки, соответствующие определенным заболеваниям, что помогает установить предварительный диагноз.
2. Лабораторную диагностику. Обязательно выполняется неспецифический анализ крови и мочи. Также назначаются ревмопробы (например, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, антистрептолизин-О). Если подозреваются аутоиммунные повреждения, то проверяются миозит-специфические антитела в крови.
3. Если клиническая картина остается неясной после первичных обследований, дополнительно применяют инструментальные методы, такие как УЗИ пораженных тканей, магнитно-резонансную томографию, которая позволяет детально исследовать состояние мягких тканей и мышц.
4. Биопсию мышцы проводят для морфологической верификации и это единственный точный способ подтверждения диагноза. Однако это инвазивная процедура, поэтому ее проводят лишь в особых случаях.

Лечение

Важно осознавать, что терапия миозита должна быть направлена на устранение причины воспаления мышечной ткани. Например, при аутоиммунных формах предназначаются иммуносупрессивные препараты, цитостатики, глюкокортикоиды и биологически активные вещества; при паразитарных — антипаразитарные препараты; при инфекционных — антибиотики и противовирусные лекарства.

НПВС являются основными препаратами для лечения неспецифического миозита

Самостоятельно лечить можно только острый негнойный миозит шеи, убеждаясь в правильности диагноза.

Лечебный курс должен включать:

• обеспечение покоя для пораженных мышц;
• следование принципам противовоспалительного питания (употребление большего количества витаминов, овощей, фруктов, легко усваиваемой пищи, исключение жирной, жареной, сладкой и острой пищи);
• использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (например, Финалгель, Фастум гель, Долобене и др.);
• применение НПВС в таблетках или инъекциях (мелоксикам, диклофенак, нимесулид, кеторолак, ибупрофен, индометацин, целекоксиб и др.);
• для снятия патологического мышечного напряжения использовать миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
• в случаях интенсивной боли, не поддающейся лечению, могут применяться блокады местными анестетиками с добавлением кортикостероидов;
• после купирования болей применяются немедикаментозные методы, такие как физиотерапия, массаж, постизометрическая релаксация и лечебная физкультура.

Миозит шеи представляет собой довольно коварное заболевание, так как может протекать с невыраженными симптомами и исчезать самостоятельно или же указывать на серьезные патологии в организме. Поэтому при возникновении соответствующих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения эффективного лечения.

Опыт других людей

Игорь, 45 лет: «На прошлой неделе я заметил, что у меня сильная боль в шее, особенно после того, как много времени провел за компьютером. Решил, что это просто усталость, но через несколько дней боль только усилилась. Я обратился к врачу, который сказал, что у меня миозит шейных мышц. Он объяснил, что это воспаление мышц может быть вызвано переохлаждением или длительным напряжением. Врачу назначили противовоспалительные препараты и посоветовали делать легкие массажи и растяжки. Теперь стараюсь больше двигаться и меньше сидеть в одной позе, чтобы не допустить повторения проблемы.»

Мария, 32 года: «Я всегда думала, что миозит – это заболевание, которое встречается только у людей старше 50. Но после того, как я провела целую неделю на даче в холодную погоду, моя шея стала ужасно болеть. Позже я узнала, что переохлаждение может действительно вызвать миозит. Симптомы были жуткие: боли, скованность движений и даже небольшая температура. Врач назначила мне массаж и физиотерапию, и после нескольких сеансов я почувствовала заметное улучшение. Теперь при любых признаках дискомфорта я сразу стараюсь обращаться к врачу.»

Андрей, 56 лет: «Несколько месяцев назад у меня проявился сильный дискомфорт в области шеи. Сначала думал, что это от возраста, но потом понял, что оказался в сложной ситуации. Мой врач диагностировал миозит шейных мышц и объяснил, что это может произойти от неправильной осанки или гиподинамии. Мы начали лечение с противовоспалительных препаратов и я начал посещать лечебную физкультуру. Спасибо этому, я снова могу двигаться без болезненных ощущений и ведущей подсказкой стало следить за своим состоянием и избегать длительного пребывания в одной позе.»

Вопросы по теме

Как миозит шейных мышц может повлиять на качество жизни?

Миозит шейных мышц может значительно ухудшить качество жизни человека. Из-за боли и скованности в шее могут возникнуть трудности при выполнении повседневных задач, таких как работа за компьютером, вождение автомобиля или даже просто поворот головы. Хронические болевые ощущения могут привести к нервозности, стрессу и депрессии, а также повлиять на качество сна. Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы начать лечение и минимизировать негативные последствия для жизни.

Как правильно провести профилактику миозита шейных мышц, особенно при сидячем образе жизни?

Профилактика миозита шейных мышц включает ряд простых, но эффективных мер. Во-первых, рекомендуется периодически делать перерывы в работе за компьютером, выполнять легкие физические разминки и растяжки, чтобы избежать застоя мышц. Во-вторых, правильная осанка имеет огромное значение, поэтому следует следить за тем, чтобы кресло и стол были ergonomically удобными. В-третьих, рекомендуется использовать различные методы релаксации, такие как йога или медитация, которые помогут снять напряжение в мышцах. Также важно укреплять мышцы шеи и спины с помощью физических упражнений.

Есть ли связь между миозитом шейных мышц и другими заболеваниями?

Да, миозит шейных мышц может быть связан с рядом других заболеваний. Например, он может быть симптомом системных заболеваний, таких как волчанка или фасциолит, которые вызывают воспаление в мышцах. Кроме того, нарушения в обмене веществ, такие как гипотиреоз, также могут способствовать развитию миозита. Нередко миозит может возникать после инфекций, особенно вирусных, таких как грипп. Учитывая эту взаимосвязь, важно проводить всестороннюю диагностику и лечение заболеваний, которые могут стать причиной миозита.