Термин «люмбаго» происходит от латинского слова «люмбус», что означает «поясница». Данный термин обозначает интенсивную боль в области поясницы, которая напоминает прострел. Боль, являясь основным симптомом, сигнализирует о наличии серьезных патологий в позвоночнике и окружающих его структурах — мышцах и связках. Это указывает на то, что люмбаго не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом других дисфункций в опорно-двигательном аппарате.
- Определение: Люмбаго — это резкая боль в пояснице, часто связанная с перенапряжением мышц или повреждением позвоночника.
- Симптомы: Основной симптом — острая боль в нижней части спины; возможны ограничения подвижности, сильная мышечная напряженность.
- Причины: Люмбаго может возникнуть из-за перегрузки, неправильных движений, травм, заболеваний позвоночника или стресса.
- Диагностика: Основана на медицинском осмотре, анализе симптомов и при необходимости дополнительных обследованиях (МРТ, рентген).
- Лечение: Включает покой, применение нестероидных противовоспалительных средств, физическую терапию и мануальную терапию.
Причины
Причиной люмбаго часто является дорсопатия. Этот термин объединяет различные патологии, которые характеризуются дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике. Одним из наиболее распространенных типов дорсопатий является остеохондроз, который ведет к ухудшению свойств межпозвонковых дисков, проявляющемуся в их сниженной эластичности и высоте. Этот процесс имеет хронический характер и может не вызывать люмбаго, хотя в некоторых случаях может приводить к люмбалгии — ноющей боли в пояснице. Люмбаго же чаще всего возникает как осложнение остеохондроза, например, при появлении межпозвонковой грыжи.
Диск, подвергшийся дегенеративным изменениям, может легко перемещаться назад или вбок. Это вызывает раздражение задних корешков спинномозговых нервов. Если диск смещается в сторону спинномозгового канала, то происходит ущемление и раздражение двигательных и чувствительных нервов, образующих так называемый «конский хвост». Кроме дисков и нервов, также страдают окружающие мышцы и связки.
Основная причина, вызывающая боль, заключается в раздражении нервных корешков. Помимо остеохондроза, схожая клиническая картина наблюдается при сколиозах (боковых искривлениях позвоночника) и анкилозирующем спондилоартрозе (болезни Бехтерева), когда уменьшается позвоночный изгиб. Люмбаго может возникать также как результат структурных изменений позвонков после травм или в результате опухолей. В редких случаях острые боли в пояснице могут быть вызваны туберкулезом, поражающим позвоночник. Врожденные нарушения структуры позвонков также могут привести к резкой боли в пояснице.
Люмбаго, или прострел в пояснице, является довольно распространенным состоянием, которое характеризуется резкой болью в области поясницы. Чаще всего данный симптом возникает внезапно, например, после поднятия тяжестей, резкого наклона или неудачного движения. Боль может иррадиировать в ягодицы и ноги, затрудняя движение и вызывая дискомфорт. Важно отметить, что люмбаго может проявляться как в остром, так и в хроническом виде, и в каждом конкретном случае симптомы могут варьироваться.
Основными причинами люмбаго являются различные нарушения в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Это могут быть межпозвоночные грыжи, остеохондроз, остеопороз, а также мышечные спазмы или травмы. Кроме того, факторы, такие как малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и чрезмерные физические нагрузки, могут увеличивать риск возникновения люмбаго. Понимание этих причин помогает в профилактике и позволяет избежать повторных эпизодов боли в пояснице.
Лечение люмбаго, как правило, включает комплексный подход. В остром периоде важно обеспечить покой и минимизировать физическую нагрузку на поясницу. Вместе с тем, может быть назначено применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия боли. Физиотерапия и лечебная физкультура также играют значительную роль в восстановлении. В сложных случаях может потребоваться вмешательство специалистов, таких как мануальные терапевты или нейрохирурги. В целом, подход к лечению должен быть индивидуализирован в зависимости от причины и характера заболевания.
Симптомы
Факторами, способствующими возникновению люмбаго, зачастую становятся физические нагрузки, связанные с поднятием и переносом тяжестей. В таких случаях сердечно-сосудистая система часто сигнализирует о том, что «диск выпал». Однако для возникновения люмбаго иногда достаточно простого поворота или наклона тела. Проявлению люмбаго могут предшествовать и психологические стрессы, переохлаждение и употребление алкогольных напитков. Боль столь резка и интенсивна, что может поразить человека врасплох. Поэтому это состояние часто называют прострелом. Болевые ощущения могут быть рвущими, пульсирующими или стреляющими.
Не только физическая нагрузка, но и малоподвижный образ жизни или длительное пребывание в неудобной позе способны спровоцировать резкую боль в пояснице.
Даже небольшие движения могут усиливать болевые ощущения. Это заставляет пациента принимать вынужденную согнутую позу. Многие, стремясь уменьшить боль, ложатся на твердую поверхность спиной или на живот, предварительно подложив валик под него. В развитии боли при люмбаго важную роль играют не только нервные, но и мышечные реакции. Резкие боли вызывают рефлекторное напряжение мышц спины и поясницы, что, в свою очередь, усугубляет болевые ощущения, создавая порочный круг.
Напряжение мышц может вызывать симптомы растяжения при люмбаго, когда усиливаются поясничные боли при наклонах головы или при сгибании ноги в тазобедренном суставе. Порой в патологический процесс вовлекаются корешки седалищного нерва, и в таких случаях диагностируется люмбоишиалгия, при которой жгучая боль распространяется с поясницы на ягодицы, заднюю часть бедра и голени. А поражение конского хвоста при люмбаго может проявляться в виде «седловидных» болей в области промежности, соответствующих участкам соприкосновения седла с телом всадника.
Кроме болей, при наличии люмбаго могут наблюдаться вегетативные расстройства. Кожа в зоне патологии может бледнеть, также возможны изменения чувствительности, проявляющиеся в виде усиления или патологических ощущений — жжения, покалывания. Нередко отмечаются общая потливость, ощущение учащенного сердцебиения, а также эмоциональные проявления — подавленность или страх.
Резкая разлитая боль при люмбаго захватывает всю поясничную область и побуждает человека занять вынужденное положение. Частые приступы ведут к сглаживанию естественного поясничного изгиба (лордоза), что еще более усиливает дискомфорт в пояснице.
Продолжительность болевых ощущений при люмбаго может варьироваться — от нескольких часов до нескольких дней. Порой боль может прекратиться так же неожиданно, как и началась, и в таких случаях говорят, что «диск вернулся на место». Однако чаще всего, завершившись, боль может вновь проявиться через некоторое время. Со временем длительность болевых приступов увеличивается, а промежутки между ними сокращаются. В итоге могут развиться необратимые атрофические изменения в мышцах области таза, что может привести к нарушениям функций органов тазового дна, таким как недержание мочи и кала.
Диагностика и лечение
Практически все перечисленные проявления так характерны, что позволяют заключить о люмбаго уже на этапе сбора анамнеза и при первичном осмотре. Тем не менее, схожие симптомы могут also проявляться при некоторых заболеваниях почек и органов брюшной полости. Поэтому, для окончательной диагностики люмбаго и выявления причин нужно проводить инструментальные исследования. В первую очередь это рентгенография поясничного отдела позвоночника. Поскольку информативность этого метода часто оставляет желать лучшего, применяются более современные исследования — компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс.
При возникновении люмбаго крайне важно обеспечить пациенту бережный режим и исключить любые нагрузки. Для этого его укладывают на твердую горизонтальную поверхность, поскольку мягкие кровати крайне нежелательны.
Следующий шаг — устранение боли. Несмотря на то что обезболивание не решает всех проблемы, оно значительно улучшает состояние пациента. Одним из эффективных методов может быть паравертебральная блокада, которая обеспечивает мощное, но кратковременное обезболивание. Например, новокаин или его современные аналоги вводятся в специальные точки вдоль поясничного отдела позвоночника. Препарат проникает в нервные волокна корешков, тем самым достигая обезболивания. Эффект новокаиновых блокад может дополняться ненаркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Эти препараты (Ренальган, Дексалгин, Мовалис, Ортофен) можно применять как инъекционно, так и внутрь, а также в виде мазей.
К основным обезболивающим и противовоспалительным средствам добавляют витамины группы В и общеукрепляющие препараты, такие как Пентоксил и Метилурацил. Для снятия болезненного мышечного спазма можно использовать миорелаксанты, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Подробную информацию о методах лечения люмбаго можно найти здесь.
Люмбаго относится к острым болезненным состояниям. Подобно другим острым процессам, традиционные методы, такие как массаж, физические процедуры, вытяжение позвоночника и лечебная гимнастика, противопоказаны в этом периоде. Даже мануальная терапия, направленная на восстановление смещенных дисков, не должна проводиться при острых болях. Однако после завершения острого периода, когда медикаментозное лечение принесет облегчение, все эти методы станут необходимыми и полезными.
Дополнительные статьи о люмбаго
Алексей, 32 года: Я никогда не думал, что меня может коснуться люмбаго. Однажды я поднял тяжёлую коробку на работе и почувствовал резкую боль в нижней части спины. Симптомы были ужасными: я не мог ни нагнуться, ни встать нормально. Врач сказал, что это люмбаго, и назначил мне обезболивающие и физиотерапию. Лечился около месяца, делал специальные упражнения, и, к счастью, всё пришло в норму.
Мария, 28 лет: У меня люмбаго случилось после того, как я провела весь день в офисе за компьютером без перерывов. Начало болеть так, что я еле вставала с кресла. Я обратилась к неврологу, и он объяснил мне, что причина может быть связана с неправильной осанкой и слабостью мышц спины. Я начала заниматься в тренажерном зале, и с тех пор проблем нет. Важно следить за своим здоровьем и делать зарядку!
Иван, 45 лет: Я сталкивался с люмбаго несколько раз за последние годы. В основном это было связано с переохлаждением и переутомлением во время дачных работ. Каждый раз я ощущал резкую боль в спине и не мог даже увернуться. Лечился всегда самостоятельно — много отдыхал, прикладывал тепло и принимал противовоспалительные препараты. Но я понял, что профилактика — это лучшее лечение: стараюсь делать гимнастику для спины и носить пояса при холодной погоде.
Вопросы по теме
Какое влияние на люмбаго оказывают физические нагрузки и работа в наклонном положении?
Физические нагрузки могут как способствовать развитию люмбаго, так и помогать в его лечении. Постоянная работа в наклонном положении или поднятие тяжестей без правильной техники могут привести к перенапряжению мышц спины и повреждению межпозвоночных дисков, что увеличивает риск возникновения люмбаго. Вместе с тем, регулярные умеренные физические нагрузки, такие как упражнения на укрепление мышц спины и пресса, могут снижать вероятность возникновения этого заболевания и способствовать восстановлению при уже возникшем состоянии.
Как психологические факторы могут влиять на развитие люмбаго?
Психологические факторы играют немаловажную роль в развитии люмбаго. Стресс, тревожность и депрессия могут приводить к мышечному напряжению и спазмам в области спины, что, в свою очередь, может вызвать или усугубить болевой синдром. Исследования показывают, что пациенты с высоким уровнем стресса чаще сообщают о болях в спине. Психотерапия и методы релаксации могут стать важной частью комплексного лечения люмбаго.
Может ли люмбаго проявляться у молодых людей, и каковы специфические причины этого?
Да, люмбаго может проявляться у молодых людей, и причин этому может быть несколько. Одной из распространённых причин является неверная осанка, особенно у студентов, проводящих много времени за компьютером или за партой. Кроме того, травмы, полученные во время занятий спортом, и недостаточная физическая активность также могут приводить к развитию люмбаго. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение помогут избежать хронических проблем с позвоночником в будущем.
