Кривошея у детей представляет собой нарушение в области шейного отдела позвоночника, при котором голова ребенка наклонена к одному плечу, а поворачивается в противоположную сторону, что приводит к деформации позвоночника. Это довольно распространенное состояние у новорожденных и старших детей, причем чаще всего оно наблюдается у девочек. Хорошая новость заключается в том, что кривошея у детей поддается лечению, и чаще всего возможно полное восстановление.
- Определение: Кривошея у ребенка — это методическая деформация шейного отдела, приводящая к наклону головы и ограничению диапазона движений шеи.
- Причины: Возможные причины включают врожденные аномалии, травмы при родах, а также задержку формирования нормальной осанки.
- Симптомы: Основные симптомы включают наклон головы в одну сторону, асимметрию лица и трудности в поворотах головы.
- Диагностика: Диагностика включает физическое обследование, а в некоторых случаях — УЗИ или рентгенографию для определения степени поражения.
- Лечение: Лечение может включать гимнастику, массаж, физиотерапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
- Прогноз: При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении прогноз обычно благоприятный.
Причины возникновения
Факторы, способствующие развитию кривошеи у ребенка, могут быть разнообразными. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Риск возникновения врожденной кривошеи увеличивается в следующих ситуациях:
- давление матки на шею плода во время внутриутробного периода;
- кесарево сечение, осложнения при родах или применение вакуумных щипцов;
- обвитие пуповиной и нехватка кислорода — гипоксия;
- наличие плода в тазовом предлежании;
- перенесенные инфекции воспалительного характера во время беременности.
При повреждениях шейных позвонков и мягких тканей шеи существует высокая вероятность развития приобретенной кривошеи, которую могут спровоцировать вывихи, переломы, растяжения, ожоги и воспалительные процессы.
Кривошея у ребенка, также известная как груша-образная позиция головы, представляет собой состояние, при котором голова наклонена в одну сторону, а подбородок смещен в противоположную. Это может возникнуть как из-за мышечного спазма, так и по причине аномалий в позвоночнике или черепе. Наиболее частой формой является вродженная кривошея, которая может быть следствием травмы во время родов или неправильного положения плода в утробе. Симптомы могут включать не только наклон головы, но и определенные ограничения в движении шеи, что может негативно сказаться на развитии ребенка.
Лечение кривошеи должно быть комплексным и индивидуально подобранным. На начальном этапе важно обратиться к врачу, который проведет диагностику и определит причину возникновения состояния. В зависимости от ситуации могут быть предложены физиотерапевтические процедуры, такие как массажи, гимнастика и специальные упражнения для укрепления мышц шеи. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических устройств, таких как воротники или подушки, которые помогут поддерживать правильное положение головы. Раннее вмешательство, как правило, дает лучшие результаты и предотвращает развитие более серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Важно также обратить внимание на родительское участие в процессе лечения. Регулярные занятия с ребенком, направленные на коррекцию позы и развитие моторики, значительно способствуют улучшению состояния. Родители должны быть готовы следовать рекомендациям медицинского специалиста и обеспечивать комфортную среду, которая минимизирует риск повторного появления кривошеи. Только комплексный подход к лечению и внимательное отношение к физическому развитию ребенка помогут справиться с этой проблемой и обеспечить ему здоровье на будущее.
Виды кривошеи
Существуют различные виды кривошеи, которые классифицируются следующим образом:
- Мышечная кривошея. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае у младенца наблюдается укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, во втором — поражение мышц скелета, вызванное травмами или хроническими заболеваниями.
- Артрогенная или остеогенная кривошея. В случае врожденной формы у младенца может быть аномальная форма позвонков (например, один из них уже, чем другой) или сращение позвонков, что приводит к деформации позвоночника. Приобретенная форма может развиваться вследствие переломов или разрушительных процессов в шейном отделе позвоночника, вызванных заболеваниями или травмами, такими как вывихи, остеомиелит или туберкулез.
- Нейрогенная кривошея. Врожденная форма может возникать из-за недостатка кислорода у плода (гипоксии) или мышечной дистонии, вызванной инфекцией во время внутриутробного развития. Приобретенная форма может быть связана с опухолями ЦНС, детским церебральным параличом или полиомиелитом.
- Дермо-десмогенная кривошея. Врожденная форма возникает из-за деформирующих процессов в суставах или отложений на шее. Приобретенная форма может быть следствием воспаления лимфатических узлов, ожогов и других кожных повреждений.
- Рефлекторная кривошея. Эта форма может возникнуть из-за воспалительных процессов в ключице или околоушных железах, а также спазмов мышц шеи.
- Компенсаторная кривошея. Развивается из-за ухудшения слуха или зрения.
- Ложная кривошея. Это состояние наиболее часто встречается у новорожденных и связано с повышенным мышечным тонусом. Обычно такая кривошея поддается лечению, и для этого важно как можно раньше обратиться к неврологу.
- Установочная кривошея. Эта форма возникает из-за того, что ребенка постоянно укладывают на одну сторону.
Родителям следует внимательно следить за здоровьем малыша в первые 2-3 недели жизни. В этот период голова должна свободно поворачиваться в обе стороны. На 2-3 неделе могут проявиться первые признаки патологии.
Кривошея может быть левосторонней или правосторонней в зависимости от стороны поражения.
При правосторонней кривошее ребенок наклоняет голову к правому плечу и поворачивает лицо влево.
При левосторонней кривошее происходит обратная ситуация. В редких случаях возможна двусторонняя кривошея.
Симптомы развития кривошеи
Есть возможность диагностировать патологию у ребенка, наблюдая за его поведением и состоянием. Явные признаки кривошеи включают:
- Наклон головы в одну из сторон (вправо или влево).
- Постоянное поворачивание головы в определенную сторону.
- Неспособность держать голову в вертикальном положении.
- Появление жесткости на той стороне шеи, в которую поворачивает голову ребенок.
Если вы заметили эти симптомы, незамедлительно следует обратиться к врачу. Пропускать этот момент чревато последствиями, такими как непропорциональное развитие черепа, асимметрия глаз, рта и других частей лица. Увеличенная сторона шеи может укоротиться, ткани на этой стороне уплотняются, что в итоге изменяет всю структуру тела. В первую очередь это затрагивает ключицы и плечи, а также может привести к сколиозу из-за невозможности удерживать голову в вертикальном положении.
Диагностика состояния
Определение патологии можно провести при помощи ряда диагностических методов, когда подозревают кривошею:
- Физический метод. Врач может проверить шейную область ребенка на наличие изменений, а также оценить болезненность при движении головы.
- Рентгенология. Для подтверждения диагноза и понимания характера заболевания часто прибегают к рентгенографии, МРТ или КТ.
- Электронейрография. Этот метод используется для детей с подозрением на нейрогенную кривошею.
Лечение кривошеи
Лечение должно начинаться сразу после постановки диагноза. Первые признаки врожденной кривошеи могут проявиться уже на второй или третьей неделе жизни, и именно тогда требуется обратиться к специалисту. В зависимости от типа патологии и ее стадии назначается подходящее лечение.
Врач в первую очередь обращает внимание на состояние грудино-ключично-сосцевидной мышцы, чтобы определить степень ее укороченности.
Если кривошея не вызвала серьезных изменений и деформаций позвоночника, процесс лечения может быть достаточно мягким.
К основным методам, позволяющим устранить патологию, также подходящим для лечения детей даже в младенческом возрасте, относятся:
- Массаж. Процедура охватывает грудной отдел и шейно-плечевую область. Часто параллельно проводится парафинотерапия, которая помогает расслабить мускулатуру и уменьшить болевые ощущения. Ребенок на время массажа лежит на спине, с поглаживаний в грудной области, после чего переходят к легкому массажу конечностей, затем уделяют внимание шее, совершая движения с больной стороны. Ребенка аккуратно переворачивают, продолжая массаж, и затем укладывают на живот, чтобы проработать спину.
- Гимнастические упражнения. Простые движения способны снизить напряжение в спазмированных мышцах и вернуть их в нормальное положение. Упражнения включают повороты головы в разные стороны, которые следует выполнять 15 минут 3-4 раза в день. Лечебная физическая культура хорошо показывает результаты при незначительных деформациях.
- Правильное положение во время сна. Ребенка лучше укладывать на ортопедическую подушку, позволяя ему спать на больной стороне. Без подушки он должен находиться в удобном положении, при этом желательно чуть развернуть голову в здоровую сторону для улучшения положения шеи.
- Водные процедуры. Учебные упражнения в воде, такие как плавание с кругом, или массаж в воде показывают хорошие результаты.
Эти подходы могут быть эффективными даже для младенцев. Если изменения более выраженные, и ребенку более 1,5 месяцев, используются более серьезные методы лечения:
- УВЧ;
- электрофорез с йодидом калия;
- воротник Шанца — специальное ортопедическое устройство для постепенного растяжения мышцы;
- петля Глиссона.
Для детей младше двух лет эти методы требуют аккуратного подхода. Между курсами лечения желательно делать паузы в 3-4 месяца, после чего приступают к повторной терапии. Если консервативные методы не дают успеха, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
Операция проходит под общим наркозом. Ребенка укладывают на спину, с валиком под лопатками, и голову поворачивают в сторону. Во время вмешательства необходимо резать ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
После операции ребенку требуется реабилитация: 2-3 дня нужно носить мягкую шину, затем накладывают гипсовый корсет на срок от 1 до 2 месяцев.
Эти меры способствуют правильному положению шеи.
Как правило, операции у детей младше двух лет не проводятся, хотя в западной медицине известны успешные случаи операций у новорожденных.
При своевременном обращении к врачу обычно возможно обойтись без хирургических вмешательств и применить эффективные методы лечения. Для своевременного выявления кривошеи родителям стоит внимательно следить за состоянием малышей и более старших детей, поскольку распознать эту патологию достаточно просто.
Анна, мама четырехлетнего Максима:
Когда мы заметили, что наш сын не может поворачивать голову в одну сторону, сначала очень испугались. Врач диагностировал у него кривошею. Мы начали посещать массажи и занятия в ЛФК, и через несколько месяцев ситуация значительно улучшилась. Я поняла, насколько важно следить за тем, в какой позе он спит, и старалась выполнять все рекомендации врачей. Главное, не паниковать и последовательно выполнять лечебные процедуры.
Сергей, папа пятимесячной Василисы:
У нас с женой не было никаких знаний о кривошее, пока у нашей дочки не обнаружили эту проблему. Мы сразу же начали искать информацию и нашими первыми шагами стали посещение педиатра и курса физиотерапии. Поняли, что огромную роль играет массаж. Я даже стал практиковать некоторые техники сам, чтобы помочь дочке. Очень важно вовремя обращаться к специалисту и не затягивать с лечением, иначе могут возникнуть серьезные проблемы с осанкой в будущем.
Екатерина, мама семилетнего Ильи:
Когда у Ильи было всего несколько месяцев, мы заметили, что он часто держит голову в одной позиции. Врач сообщил, что у него кривошея и прописал курс массажа и специальные упражнения. Мы начали посещать занятия с физиотерапевтом, и я старалась каждый день делать гимнастику дома. Это был длительный процесс, но периодически мы замечали прогресс. Теперь у Ильи нет никаких проблем, и этот опыт научил меня быть более внимательной к здоровью ребенка с самого раннего возраста.
Вопросы по теме
Можно ли предотвратить развитие кривошеи у новорожденного?
Предотвратить развитие кривошеи у новорожденного можно путем регулярного контроля за позой ребенка во время сна и бодрствования. Родителям рекомендуется чередовать позиции, в которых ребенок проводит время, а также уделять внимание упражнениям для укрепления мышц шеи. Кроме того, важно поддерживать правильное размещение малыша во время кормления и избегать длительного нахождения в одном и том же положении.
Какую роль играет массаж в лечении кривошеи у детей?
Массаж может играть важную роль в лечении кривошеи у детей, особенно в случае мышечной формы заболевания. Он помогает расслабить напряженные мышцы шеи и улучшить кровообращение. Однако важно, чтобы массаж проводился квалифицированным специалистом, так как неправильно выполненные техники могут усугубить проблему. Регулярные массажи могут стать частью комплексного подхода, включающего физическую терапию и специфические упражнения.
Есть ли народные методы лечения кривошеи у детей?
Существуют народные методы, которые некоторые родители стараются использовать для лечения кривошеи, такие как компрессы на основе трав или растительных масел. Однако важно помнить, что прежде чем применять какие-либо нетрадиционные методы, обязательно следует проконсультироваться с врачом. Профессиональные медицинские рекомендации являются приоритетными, так как неверные действия могут затруднить лечение и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем у ребенка.
