Эндопротезирование — это хирургическая процедура, при которой поврежденный или вырождающийся сустав заменяется искусственным протезом. Эта операция широко применяется при заболеваниях суставов, таких как остеоартрит или травмы, и позволяет восстановить подвижность и снизить болевые ощущения.
Процедура эндопротезирования может относиться к различным суставам, наиболее часто производят замену тазобедренного и коленного суставов. После операции пациенты, как правило, проходят реабилитацию, чтобы восстановить функцию конечности и адаптироваться к новому суставу.
Эндопротезирование суставов
Эндопротезирование, как можно понять из его определения (эндо — от греческого «внутри»; протезирование — замена или восстановление), представляет собой замену суставных элементов с использованием имплантатов. В зависимости от объема замены различают тотальное эндопротезирование — полное восстановление всех составляющих сустава, и полупротезирование — частичную замену одного из элементов, например, головки или мыщелка бедренной кости.
Операция может быть первичной, если она выполняется впервые, или ревизионной — если производится повторное вмешательство. Метод фиксации эндопротезов делится на цементный, бесцементный и гибридный, а имплантация может проводиться через мини-разрезы или с использованием традиционных хирургических доступов.
Крайне важно правильно выбрать пару трения для эндопротеза. В настоящее время доступны разные варианты трения: металл/полиэтилен, металл/металл, керамика/керамика, а также их комбинации. Каждая из этих пар обладает особыми достоинствами и недостатками.
Ведущие мировые производители постоянно разрабатывают новые материалы для эндопротезов, стремясь достичь оптимальной функциональности, надежной фиксации в костях, долговечности имплантата и снижения вероятности послеоперационных осложнений.
Многообразие методов эндопротезирования дает возможность врачам выбрать самый подходящий способ хирургического лечения для пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов. Специалист, занимающийся травматологией, должен установить, какое именно эндопротезирование подойдет конкретному пациенту.
Ограничение подвижности и болевые ощущения в суставах затрудняют выполнение даже простейших повседневных действий, что существенно меняет ритм жизни человека. Эндопротезирование суставов является одним из наиболее результативных решений для восстановления функций конечностей.
На сегодняшний день особенно распространены эндопротезы тазобедренного и коленного суставов, а также плечевого и пальцевых суставов. Показания к проведению этих операций зависят от состояния здоровья пациента.
Боль — это главный признак наличия заболевания. Сначала она может проявляться эпизодически, но со временем становится постоянной, значительно ухудшая качество жизни пациента.
Решение о необходимости эндопротезирования сустава принимает лечащий врач, в большинстве случаев это травматолог-ортопед. Основные показания к операции включают: асептический некроз головки бедренной кости, артриты и артрозы дегенеративно-дистрофического характера, диспластические изменения, болезнь Бехтерева, ревматоидные артриты, неправильно сросшиеся переломы и посттравматические артрозы.
- Асептический некроз головки бедренной кости;
- Дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
- Диспластические артрозы;
- Болезнь Бехтерева;
- Ревматоидные артриты;
- Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
- Посттравматические артрозы;
- Перелом шейки бедра (у пожилых), ложные суставы шейки бедра.
К основным противопоказаниям к эндопротезированию относятся тяжелые острые и хронические соматические заболевания, острые и хронические гнойные инфекции, психические расстройства и определенные неврологические состояния.
Как показания, так и противопоказания могут установить только квалифицированный врач.
Операция по эндопротезированию сустава
В России ежегодно более 400 000 человек нуждаются в эндопротезировании суставов. Это сложная хирургическая процедура, выполняемая командой высококвалифицированных травматологов-ортопедов в условиях повышенной стерильности.
При осуществлении эндопротезирования крупных суставов часто наблюдается потеря крови, поэтому важно заранее подготовить компоненты крови для потенциального использования. Также необходимо учитывать риски, связанные с операцией, такие как инфекционные осложнения, тромбообразование и аллергические реакции на импланты.
Пациенты должны пройти предоперационное обследование, которое включает анализы крови, рентгенографию и консультации с анестезиологом. Это позволяет минимизировать риски и обеспечить пациентов всей необходимой информацией о предстоящей операции.
После процедуры пациенты нашего медицинского центра помещаются в реанимационное отделение на 1 день для постоянного контроля за жизненно важными показателями и получения необходимого лечения. Важно, чтобы в это время пациент оставался в покое и следовал указаниям медицинского персонала.
На следующий день производится перевод в профильное отделение, где продолжается терапия, перевязки и активизация. Проведение ранней активизации, такой как пассивная и активная физическая терапия, значительно ускоряет восстановление. Обычно выписка происходит через 12 дней после операции для дальнейшего амбулаторного наблюдения.
В реабилитационный период после эндопротезирования необходимо следить за состоянием сустава, выполнять назначенные врачом физические упражнения и избегать чрезмерных нагрузок. Кроме того, важно регулярно посещать врача для оценки состояния протеза и общей физической активности.
Показания к эндопротезированию сустава
Замена сустава может быть рекомендована в следующих случаях:
- постоянная и сильная боль в суставе;
- затрудненное сгибание и разгибание сустава;
- отеки, не поддающиеся лечению препаратами;
- потеря функции сустава, что сказывается на повседневной активности;
- суставные деформации, вызывающие эстетические или функциональные проблемы;
- неэффективность консервативной терапии, такой как физиотерапия или медикаменты;
- разрушение суставного хряща, что подтверждено рентгенологическими или МРТ-данными.
Клинические состояния, такие как тяжелые травмы, артрит или остеонекроз, также становятся показаниями для операции. Важно отметить, что перед принятием решения о проведении эндопротезирования необходимо провести всестороннюю оценку состояния пациента и его ожиданий, включая уровень физической активности и качество жизни.
Противопоказания к операции
Эндопротезирование имеет свои ограничения. Операцию не рекомендуется проводить при:
- аллергических реакциях на материалы имплантата;
- параличах конечностей;
- остеомиелите;
- тромбозах вен;
- гемофилии;
- печеночной или почечной недостаточности;
- активных инфекциях, особенно в области предполагаемого вмешательства;
- ослабленном иммунитете;
- психических расстройствах, которые могут повлиять на способность следовать рекомендациям врача.
Решение о проведении операции следует отложить в период обострения хронических заболеваний или при беременности. Важно учесть состояние сердечно-сосудистой системы: наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний может повысить риск осложнений во время и после операции.
Перед проведением операции обязательно следует пройти полное медицинское обследование и получить консультацию смежных специалистов, таких как кардиолог или терапевт, для оценки общего состояния здоровья пациента.
Эндопротезирование суставов
Наш медицинский центр оборудован современными технологиями, что обеспечивает высокое качество хирургических манипуляций. В клинике работают опытные специалисты, обладающие значительным опытом в ортопедии. Удобные палаты и новейшие диагностические аппараты позволяют организовать комфортное пребывание и точную диагностику. Качественный контроль реабилитации после операции обеспечивает эффективное восстановление и минимизирует риски осложнений.
Эндопротезирование суставов — это одна из самых эффективных методик лечения заболеваний суставов, которая позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от болезней, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит, травмы суставов и другие патологии. Эндопротезы изготавливаются из высококачественных материалов, что обеспечивает их долговечность и совместимость с организмом.
- Частичное эндопротезирование — замена отдельного элемента сустава, например, головки бедра или голени, с сохранением остальных его частей.
- Тотальное эндопротезирование — полная замена всей суставной поверхности, что наиболее актуально при тяжелых дегенеративных заболеваниях.
Перед хирургическим вмешательством пациенты проходят полное обследование, которое включает в себя рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Это позволяет хирургу тщательно спланировать операцию и выбрать оптимальный вариант имплантата.
После операции пациенты проходят реабилитацию, включающую лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей пациента и сложности операции, но в большинстве случаев пациенты могут начать активно двигаться в течение нескольких дней после вмешательства.
Наш центр также предлагает консультации по вопросам подготовки к операции и послереабилитационного ухода, а также проводит обучение для пациентов и их близких о методах ухода за суставами и поддержания их здоровья в будущем.
Показания к эндопротезированию
- Дегенеративные артрозы 2-3 степени и артриты с сильной болью и нарушением подвижности.
- Посттравматические повреждения и артрозы.
- Ревматоидные артриты.
- Асептический некроз головки бедра.
- Ложные суставы и диспластические изменения.
- Болезнь Бехтерева и прочие воспалительные процессы.
- Туберкулез и острые инфекционные заболевания.
- Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний.
- Острые и хронические остеомиелиты.
- Психо-неврологические расстройства.
- Аллергия на материалы имплантатов или анестезию.
Показания к эндопротезированию сустава
- деформирующий артроз (коксартроз, гонартроз) различной этиологии,
- асептический некроз головки бедренной кости,
- ревматоидный артрит,
- болезнь Бехтерева,
- переломы шейки бедра, переломы вертлужной впадины и другие.
Безусловно, проблемы суставов можно лечить и консервативно. Однако консервативные методы медикаментозной терапии зачастую эффективны только на ранних стадиях заболевания. Как только болезнь прогрессирует и не поддается лечению, травматолог-ортопед может предложить операцию по замене сустава.
Обычно операция рассматривается в следующих ситуациях:
- когда пациенту становится сложно выполнять обычные движения (например, подниматься по лестнице, вставать со стула, наклоняться);
- когда боль в суставе мешает нормальной жизни;
- если медикаментозная терапия и физиотерапия оказываются неэффективными;
- в случае серьезной стадии заболевания;
- если терапия может создать риск для здоровья из-за серьезных побочных эффектов.
Эндопротезирование суставов в «СМ-Клиника»
Многие пациенты испытывают страх перед оперативным вмешательством, хотя оно вполне стандартно в области ортопедической хирургии. В «СМ-Клиника» операции проводятся опытными хирурги-ортопедами, прошедшими обучение в лучших клиниках за границей.
Высокая квалификация наших врачей позволяет им выполнять операции в полном соответствии с современными медицинскими стандартами. Каждую неделю наши специалисты проводят множество успешных операций по эндопротезированию, избавляя пациентов от страданий и возвращая им радость полноценной жизни.
Тип и размеры эндопротеза подбираются врачами после тщательного обследования с учетом возраста, состояния пациента и его анатомических особенностей. Современные имплантаты изготавливаются из высококачественных и биоинертных материалов. Идеальные методы обработки поверхности эндопротезов значительно снижают риск их отторжения и помогают избежать осложнений.
Реабилитация после эндопротезирования сустава
После хирургического вмешательства начинается важный процесс восстановления.
В течение двух недель в реабилитационном медицинском центре «Голубое» пациенту назначаются следующие процедуры:
- Индивидуальная и групповая кинезитерапия в различных условиях: в воде и в зале.
- Активная и пассивная механотерапия с биологической обратной связью.
- Как аппаратный, так и ручной массаж.
Чем внимательнее пациент будет выполнять рекомендации врача, тем быстрее он сможет возвратиться к привычной жизни. Реабилитация начинается практически сразу под строгим наблюдением травматолога-ортопеда.
Чтобы успешно восстановиться после операции, необходимо учитывать следующие рекомендации:
- Избегать перегрузок: ограничить нагрузку на конечность, не заниматься интенсивными физическими упражнениями, прикладывать лёд на 20 минут каждые 2–3 часа для уменьшения отека.
- Постепенно увеличивать физическую активность: следовать указаниям врача, начиная с легких нагрузок и постепенно увеличивая их.
- Снижать отек и болевые ощущения: по возможности держать оперированную конечность приподнятой.
- Обеспечивать аккуратный уход за раной: контролировать чистоту и сухость послеоперационного шва, выполнять перевязки в амбулаторных условиях.
- Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты: после операции могут возникнуть боли, вызванные повреждением костей, связок, мышц и сосудов. Дискомфорт обычно уменьшается в течение 2–3 месяцев.
Полное восстановление после замены коленного или тазобедренного сустава может занять до двух лет. Тем не менее, пациенты часто начинают передвигаться самостоятельно без вспомогательных средств уже через 6 недель, а через 2 месяца многие могут водить автомобиль.
Строгое соблюдение врачебных рекомендаций способствует более быстрому восстановлению и снижению вероятности осложнений.
Типы эндопротезирования в центре МРиК
В нашем медицинском центре проводятся операции по тотальному эндопротезированию суставов, что подразумевает полную замену поврежденного сустава искусственным имплантатом.
Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется при серьезных заболеваниях, таких как артроз, травмы или асептический некроз головки бедра. Во время операции поврежденные участки заменяются современными искусственными компонентами, которые обеспечивают естественные движения и длительный срок службы.
Эндопротезирование коленного сустава проводится при выраженных дегенеративных изменениях, вызывающих сильные боли и ограничения подвижности. Операция выполняется с сохранением здоровых тканей, что способствует более быстрому восстановлению и снижает риск осложнений.
Эндопротезирование по ОМС
Для получения операции по установке тазобедренного или коленного сустава за счет государства необходимо иметь направление формы 057 от другого медицинского учреждения или пройти реабилитационную комиссию в центре МРиК.
Если боли в суставах ограничивают вашу подвижность, эндопротезирование может вернуть вас к активной жизни. Наш центр предлагает современные методы лечения и программы реабилитации для быстрого восстановления. Обратитесь к нашему специалисту, чтобы начать свой путь к выздоровлению.