Гиперпигментация кожи – это состояние, при котором определенные участки кожи становятся темнее из-за увеличения количества меланина. Это может происходить по различным причинам, включая воздействие солнечных лучей, гормональные изменения, воспалительные процессы или использование определенных медикаментов.
Существует несколько видов гиперпигментации, таких как солнечные пятна, мелазма и поствоспалительная гиперпигментация. Лечение может включать использование кремов с отбеливающими компонентами, пилинги или лазерную терапию, в зависимости от причины и типа гиперпигментации.
Гиперпигментация
Темные пятна на кожном покрове – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди на протяжении своей жизни. Такой эстетический дефект может вызвать различные комплексы, мешая носить любимую одежду, общаться свободно и выступать на публике. Давайте разберемся, что приводит к появлению таких пятен и как с ними можно бороться. Начнем с определения гиперпигментации.
Гиперпигментация представляет собой состояние, при котором определенные участки кожи становятся заметно темнее, чем остальная её поверхность.
- Гормональные колебания. Увеличение продукции пигмента может быть вызвано беременностью, использованием оральных контрацептивов, инсулинорезистентностью и другими факторами.
- Патологии печени и желчного пузыря.
- Недостаток железа, в том числе латентная или диагностированная анемия.
- Влияние ультрафиолетового излучения.
- Хронические воспалительные процессы, такие как кариес или тонзиллит.
Неправильное питание также может способствовать гиперпигментации на уровне лица и тела. Потребление сахара и ряда других веществ вызывает гликацию, приводя к сшиванию коллагеновых и эластиновых волокон. Это приводит к потере упругости кожи. Появилось понятие «сахарное лицо», которое характеризуется неровным цветом, высыпаниями, морщинами и дряблостью.
Современная медицина успешно справляется с этой проблемой. Существуют новые методы инъекционной и аппаратной косметологии, которые могут значительно помочь. Главное – это своевременно обратиться к специалисту, который подберет грамотную терапию и поможет избежать рецидивов.
Способы терапии гиперпигментации кожи
Лечение в клинических условиях
В медицинских учреждениях проходят разнообразные процедуры, которые уже подтвердили свою эффективность.
Исходная методика, представляющая собой универсальный подход, направлена на стимуляцию восстановительных процессов в тканях. Для этой цели используется аппарат M22, способный обрабатывать различные проблемные зоны.
В ходе процедуры проблемная область кожи предварительно охлаждается гелем, после чего на нее воздействует световой импульс, который нацелен на меланин – пигмент, отвечающий за цвет кожного покрова. В результате пятно сначала темнеет, затем полностью исчезает.
Характерной особенностью этого метода является комплексный эффект.
Такой подход также способствует общему омоложению кожи благодаря образованию новых коллагеновых волокон. Лицо и тело после серий процедур превращаются в более гладкие, ровные, упругие участки с естественным цветом. Метод также позволяет делать кожу более упругой, уменьшая видимые морщины.
Процедура инъекционного характера включает введение в кожу собственной плазмы пациента, что стимулирует регенерацию. Это безопасно, поскольку использующаяся плазма обладает высокой биологической совместимостью. Применение собственной крови минимизирует риск аллергических реакций. Данный метод лишен возрастных ограничений, имеет минимальные противопоказания и хорошо комбинируется с другими процедурами.
Плазма для лечения образуется из крови пациента с использованием центрифуги, которая удаляет лейкоциты и эритроциты. Одновременно она обогащается тромбоцитами – компонентами, способствующими свёртыванию крови. Тромбоциты содержат множество активных веществ, таких как витамины, белки, минералы, глюкоза и гормоны.
Всё это поддерживает активные восстановительные процессы в тканях, которые начинают самоомолаживаться.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Устранение избыточной пигментации на коже возможно с помощью инъекций гиалуроновой кислоты в сочетании с пептидами. Сегодня в косметологии применяются различные препараты с тщательно разработанным составом. Специальные средства могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с компонентами и витаминами, обеспечивающими осветляющий эффект. Эти препараты способны:
- Заполнять мелкие морщины.
- Сглаживать неровности кожи.
- Обеспечивать длительный антивозрастной эффект.
Терапия с использованием плацентарных препаратов
Плацентарные препараты представляют собой настоящую новинку в косметологии. Они способствуют уменьшению образования избыточной пигментации благодаря присутствию трипептида 30, который подавляет активность фермента, производящего меланин.
Профессиональные косметологи могут также порекомендовать средства для домашнего ухода. Обычно это составы с арбутином, витамином C, транексамовой и койевой кислотами, которые обеспечивают осветление кожи и предотвращают появление новых пигментных пятен.
Современные препараты могут использоваться круглый год.
Важно! При использовании домашних средств необходимо также применять продукты с SPF для защиты кожи.
Надеемся, что информация о причинах гиперпигментации и методах её устранения была полезной. Если у вас остались вопросы, смело обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые готовы предложить свою помощь. Они знают, как эффективно справляться с проблемами, связанными с нарушениями пигментации.
При необходимости для вас будет проведена комплексная диагностика, что позволит выявить существующие проблемы, отследить их развитие и повысить эффективность лечения.
В итоге будет предложен индивидуальный курс процедур, направленный на снижение выявленных эстетических недостатков. Наши специалисты предлагают как инъекционные и аппаратные процедуры, так и домашние методы с доказанными результатами.
Лето, солнце и гиперпигментация
Гиперпигментация – это как врожденная, так и приобретенная проблема, вызванная нарушениями меланогенеза в коже. Эта распространенная патология проявляется в виде чрезмерной окраски отдельных участков кожи по сравнению с соседними участками. Также есть случаи диффузной пигментации, при которых изменяется цвет всей кожи. Она характерна для всех рас.
Хотя гиперпигментация обычно не угрожает здоровью, она может свидетельствовать о наличии других заболеваний и создаёт психологический дискомфорт.
Процесс меланогенеза происходит в клетках меланоцитов, находящихся в базальном слое кожи. Каждый меланоцит имеет до 36 отростков, соединённых с кератиноцитами, в которых происходит накопление меланина.
Меланин служит оптическим фильтром, поглощающим ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, тем самым защищая организм от перегрева и чрезмерного воздействия UV-лучей.
Тирозин, который содержится в большинстве животных и растительных белков, катехоламины (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланин служат основой для производства меланина. При действии тирозиназы происходит их окисление и преобразование в темный меланин через ряд химических реакций.
Процесс формирования меланина регулируется нервно-гуморальным механизмом. Меланинстимулирующие гормоны (МСГ) активируют этот процесс, тогда как мелатонин является его антагонистом. На синтез меланина влияют также половые гормоны, кортикостероиды, тиреотропные гормоны и другие. К сожалению, механизмы регулирования меланогенеза ещё требуют дополнительного изучения.
В качестве пускового механизма гиперпигментации зачастую выступает ультрафиолетовое излучение, однако источники проблемы могут быть различны.
Гиперпигментация может возникать из-за нарушений в работе эндокринных желез (например, надпочечников, половых желез), во время беременности или менопаузы, а также при заболеваниях печени и желчных путей. Она также может быть вызвана нарушением витаминного и минерального обмена в организме (особенно витамина C), длительной интоксикацией при хронических инфекциях или контакте с вредными веществами (такими как туберкулёз, малярия, нефтепродукты), нарушениями обмена веществ (например, пеллагра, порфирия), а также приемом некоторых медикаментов (таких как антибиотики, препараты салициловой кислоты, экстракт зверобоя, аргирия от нитрата серебра). Гиперпигментация может иметь вторичную природу – например, поствоспалительную или посттравматическую.
СИМПТОМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ:
Наиболее распространенные места для расположения пигментных пятен – это лицо, руки и область декольте. Гиперпигментация может быть как врожденной (веснушки, невусы), так и приобретенной (хлоазмы, мелазмы).
Веснушки представляют собой небольшие пятна светлого или коричневого цвета, расположенные на коже лица, рук, спины и груди, которые под действием солнечного света приобретают более яркий оттенок.
Невусы могут иметь различные размеры и формы, иногда увеличиваясь с возрастом или оставаясь неизменными.
Диффузная меланодермия наблюдается при нарушениях работы надпочечников, чаще всего связанна с поражением их коркового слоя, а также опухолями гипофиза. Кожные покровы при этом окрашены в коричневый или бронзовый цвет, причём наиболее ярко гиперпигментация проявляется на открытых участках кожи: лице, шее и руках, а В области сосков, мошонки, промежности и белой линии живота.
Пигментация кожи: виды, причины и лечение
Приобретенные формы меланодермии (меланоз, мелазмы, хлоазмы) часто возникают на фоне гормональных изменений — например, во время беременности, применения оральных контрацептивов, в период менопаузы и так далее. Это могут быть размытые пятна на лбу, щеках или белой линии живота, а также четко очерченные, более обычно на щеках, порой симметричные.
При внутреннем или наружном использовании определенных препаратов (антипирин, амидопирин, хинин, сульфаниламиды) могут развиваться токсидермии пигментного характера. Появление токсической меланодермии часто связано с сенсибилизацией кожи к углеводородам (смолам, смазочным маслам, нефти).
При хронических заболеваниях печени пигментация кожи, известная как печеночная хлоазма, в основном наблюдается на боковых участках щек и может распространяться на шею. Эти пигментные пятна, часто с выраженной сеточкой телеангиэктазий, имеют нерезкие контуры.
Пигментный околоротовой дерматоз Брока выражается в симметричной пигментации вокруг рта, на подбородке и в носогубных складках. Это явление почти исключительно характерно для женщин. Пятна имеют желтовато-коричневый оттенок (цвет кофе с молоком) и размазанные границы. Причиной появления таких пятен могут быть нарушения в работе яичников и проблемах с желудочно-кишечным трактом.
Лентиго — это возрастные пигментные пятна, которые чаще всего проявляются у людей старше 40 лет в результате естественного неравномерного распределения пигмента в верхних слоях кожи. Однако солнечное лентиго может возникать и в более молодом возрасте при избытке солнечного света.
Вторичная гиперпигментация появляется на участках кожи, после заживления воспалений или травм.
Методы коррекции гиперпигментации
План лечения может состоять из нескольких этапов:
- Ликвидация внутренних факторов, провоцирующих нарушения в образовании пигментов (лечение основного заболевания, устранение контакта с фотосенсибилизаторами, назначение витаминов).
- Внешние процедуры, направленные на воздействие на кожу, включая механические или химические способы отшелушивания, а также отбеливающие средства (химические пилинги, фракционные лазерные шлифовки, ЭЛОС-терапия, фототерапия, мезотерапия, озонотерапия и плазмотерапия).
- Дополнительная защита кожи во время активной солнечной активности.
Основные методы обработки включают:
- Пилинг — это процесс отшелушивания верхних слоев эпидермиса с помощью механических или химических средств.
- ЭЛОС-терапия — комбинированное использование световой и радиочастотной энергии для осветления пигментации.
- Фракционная лазерная шлифовка — процедура с высоким уровнем травматичности и периодом восстановления.
- Мезотерапия — это микроинъекции специальных препаратов для осветления участков с пигментацией.
- Плазмотерапия — введение собственной плазмы пациента в проблемные зоны.
- Озонотерапия — применение озоно-кислородной смеси для пигментированных участков.
Лечение гиперпигментации требует курсового подхода, и наилучшие результаты достигаются при комбинировании разных методов.
Типы пигментации
Пигментация может различаться по локализации меланина и включать:
- Эпидермальная — возникает из-за повышенного содержания пигмента в эпидермисе.
- Дермальная — меланин накапливается в дерме, придавая коже серый или серо-голубой оттенок.
Согласно механизму появления различают:
- Меланоцитарная — характеризуется увеличением числа меланоцитов.
- Меланиновая — связана с увеличением синтеза меланина и замедлением обновления рогового слоя.
Гиперпигментация может быть как врожденной, так и приобретенной, первичной или вторичной, а также локализованной и генерализованной.
Факторы, способствующие гиперпигментации
Основной фактор, вызывающий гиперпигментацию, — это избыточное накопление меланина. Главные провоцирующие причины включают:
- Воздействие ультрафиолетового излучения — пигментные пятна могут проявиться спустя годы после солнечного обжига.
- Гормональный дисбаланс — болезни яичников, щитовидной железы и надпочечников.
- Беременность — гормональные изменения могут привести к потемнению кожи.
Некоторые лекарства могут увеличить чувствительность кожи к ультрафиолету:
- НПВС;
- мочегонные средства;
- антибиотики;
- гормональные контрацептивы;
Наиболее распространенные виды пигментных образований включают:
- Мелазма — неправильные коричневые пятна, вызванные гормональным дисбалансом или беременностью.
- Хлоазма — круглые темные пятна, связанные с беременностью и заболеванием печени.
- Невус Беккера — пигментированные участки, вызванные стрессом или солнечным облучением.
- Вторичная воспалительная гиперпигментация — серые или синие пятна после повреждений кожи.
- Дерматит Берлока — пятна на коже, возникающие вследствие воздействия парфюмов и солнечных лучей.
- Старческое (сенильное) лентиго — светло-коричневые пятна у пожилых людей.
- Юношеское лентиго — легкие бежевые пятна, причины: гормональные нарушения.
Гиперпигментация кожи
Гиперпигментация кожи: причины появления, связь с заболеваниями, диагностика и методы лечения.
Определение
Гиперпигментация кожи представляет собой избыточное накопление пигмента меланина, имеющее разную локализацию, форму и размер, вызывающее изменение цвета кожи различной интенсивности.
Эпидермис состоит из пяти слоев, и максимальное количество меланоцитов, которые ответственны за выработку меланина, располагаются в базальном слое кожи.
Благодаря меланину, кожа защищает организм от ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
Процесс образования пигментных пятен в значительной степени зависит от состояния базальной мембраны.
Различия в гиперпигментации кожи
Гиперпигментацию кожи можно классифицировать согласно механизму ее образования:
- меланоцитарные — пигментация возникает из-за увеличения числа клеток-меланоцитов;
- меланиновые — пигментация вызвана увеличением синтеза и накопления меланина либо замедлением обновления рогового слоя эпидермиса.
Причины гиперпигментации кожи
Ученые выделяют несколько основных факторов, способствующих гиперпигментации:
- генетическая предрасположенность;
- воздействие ультрафиолетового излучения (в изоляции или в комбинации с другими факторами);
- ожоги (тепловые, химические, электрические);
- воспалительные процессы;
- инфекционные болезни, включая паразитарные;
- эндокринные нарушения;
- метаболические дисбалансы;
- применение растительных препаратов и медикаментов с фотосенсибилизирующим действием.
Веснушки (эфелиды) служат наглядным примером генетической предрасположенности, вызванной увеличением выработки меланина.
Заболевания, при которых возникает гиперпигментация кожи
К меланоцитарным пигментациям относятся разные виды лентиго.
Обычное лентиго может проявляться в любом возрасте и иметь одиночные или множественные пятна размером до 5 мм, коричневого цвета, которые со временем не изменяются.
При пигментной ксеродерме лентиго возникает у детей до 2 лет на участках кожи, подверженных солнечному свету (лице, шее, тыльной стороне рук), и затем распространяется по всему телу. Этим состоянием часто сопровождается кератоз — утолщение и шелушение кожи.
Солнечное лентиго, как правило, появляется после 40 лет на тех участках, которые ранее подвергались солнечным обжига. Оно выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого.
Сетчатое лентиго похоже на черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Его чаще всего видят у людей с I и II фототипами кожи, которые страдали от сильных солнечных ожогов с образованием пузырей.
Реже встречаются другие формы лентиго, возникающие изолированно под воздействием соляриев, лекарств (например, ПУВА-лентиго) или в контексте синдромов, сопутствующих патологиям внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса, где лентиго на слизистых полости рта связано с полипами кишечника).
Гиперпигментация кожи может происходить на фоне гормонального дисбаланса.
К примеру, во время беременности уровень эстрогенов повышается, и на фоне ультрафиолетового излучения может развиться хлоазма — круговые пятна различного размера и цвета на лице.
На поздних сроках беременности может потемнеть кожу вокруг сосков и ареол молочных желез, белая линия живота и кожа вокруг пупка. Хлоазма также может наблюдаться у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также имеющих воспалительные или опухолевые заболевания яичников.
Гиперпигментация, занимающая большие участки кожи с преобладанием на открытых участках тела, происходит при первичной или вторичной недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня кортизола.
Избыточная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз) может приводить ко вторичной недостаточности коры надпочечников, в ряде случаев пигментация проявляется диффузно или ограниченно в виде хлоазмы.
При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым истощением (кахексией), кожа на шее, животе и половых органах может принимать грязно-коричневый оттенок.
Пигмент может накапливаться на участках кожи, подверженных термическим, химическим или электрическим ожогам, а В результате травм. Пигментация часто сохраняется после разрешения фурункулов, карбункулов, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.
При меланозе Риля наблюдается синевато-коричневая сетчатая пигментация на тыльной стороне кистей и предплечья, которая возникает в результате контакта с синтетическими тканями, резиновыми изделиями или углеводородами при наличии ультрафиолетового облучения.
Некоторые растения, такие как бобовые, инжир, петрушка и цитрусовые, содержат фотосенсибилизирующие вещества — псоралены.
В пищевых продуктах могут содержаться вещества, которые повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Растения с такими свойствами часто используются в косметике, и если их нанести на кожу, а затем выйти на солнце, это может привести к образованию участков гиперпигментации. Некоторые медикаменты также имеют фотосенсибилизирующий эффект, включая сульфаниламиды, тетрациклины и нейролептики. Прием цитостатиков может замедлить процессы обновления эпидермиса, что, в свою очередь, удлиняет время выведения пигмента.
К каким специалистам стоит обращаться при проблемах с гиперпигментацией
При появлении гиперпигментации необходимо записаться на прием к дерматологу. Если в ходе диагностики будут обнаружены отклонения в работе внутренних органов, специалист может порекомендовать консультации с эндокринологом, терапевтом, гинекологом, урологом и другими врачами. В случае подозрения на злокачественный процесс стоит обратиться к онкологу.
Методы диагностики и исследования при гиперпигментации кожи
Определение причин гиперпигментации осуществляется на основании клинического осмотра и сбора анамнеза у пациента.
В необходимых случаях врач может решить удалить пигментированное образование, например, сетчатое лентиго, для последующего гистологического анализа, который подтвердит его доброкачественность.