Артриты представляют собой обширную группу заболеваний, различающихся по причинам возникновения, механизмам развития и клиническим проявлениям. Однако их объединяет одно – воспаление в области суставов. Само слово «артрит» состоит из корней «артр» (сустав) и «ит» (воспаление).
- Определение: Артрит суставов – это воспалительное заболевание, затрагивающее суставы, которое может привести к боли и ограничению подвижности.
- Причины: Основные факторы включают инфекции, травмы, аутоиммунные реакции и возрастные изменения в суставах.
- Симптомы: Характерные проявления – боль, отек, покраснение, скованность в суставах, особенно по утрам.
- Методы лечения: Варианты лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию, изменения в образе жизни и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
- Профилактика: Поддержание здорового веса, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание могут снизить риск развития артрита.
Причины
Причины появления артритов столь многообразны, как и сами виды этих заболеваний. В зависимости от этого, артриты бывают как первичными, так и вторичными. Первичные артриты возникают, когда факторы повреждения непосредственно воздействуют на сам сустав, вызывая воспалительные изменения. Примерами первичных артритов служат ревматические и ревматоидные варианты. Следует отметить, что ревматизм и ревматоидный артрит имеют схожие клинические проявления, однако представляют собой разные заболевания. Вторичные артриты же обычно развиваются как осложнения других патологий. Ярким примером служат вторичные артриты, возникающие после вирусных заболеваний, кишечных и урологических инфекций, а также глистных инвазий.
Таким образом, среди причин воспалительных процессов в суставах можно выделить:
- Травматические повреждения
- Инфекционные агенты
- Обменные нарушения (например, диабет, тиреотоксикоз, подагра)
- Глистные инвазии
- Системные заболевания соединительной ткани, такие как ревматизм, ревматоидный артрит и системная красная волчанка
- Патологии внутренних органов (нефриты, гепатиты)
- Специфические заболевания, такие как псориаз, туберкулез и сифилис
- Состояния, сопровождающиеся сепсисом.
Артрит суставов – это воспалительное заболевание, которое может поражать один или несколько суставов, и в зависимости от его типа, причины могут варьироваться. Среди наиболее распространённых причин артрита можно выделить аутоиммунные процессы, инфекционные агенты, травмы и возрастные изменения. Наиболее часто встречаются остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра. Каждый из этих типов обладает своими характерными особенностями и патогенезом, что делает понимание их причин крайне важным для назначения правильного лечения.
Симптомы артрита могут значительно отличаться, но чаще всего пациенты жалуются на боль, отечность, покраснение и ограниченность движений в пораженных суставах. Часто возникают обострения, когда симптомы становятся особенно выраженными, что значительно снижает качество жизни. Важно заметить, что болезнь может развиваться постепенно, поэтому пациентам необходимо обращать внимание на хронические боли и дискомфорт, особенно по утрам или после периодов бездействия.
Методы лечения артрита включают как медикаментозную терапию, так и немедикаментозные подходы. На начальных стадиях лечения часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, покой и физическая терапия. В более запущенных случаях могут быть рекомендованы Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) или биопрепараты для контроля воспалительного процесса. Кроме того, важным аспектом является изменение образа жизни, включая диету, физическую активность и другие меры профилактики, которые помогут снизить симптомы и улучшить общее состояние пациента.
Строение сустава
В основе патологических изменений при артрите лежит воспалительный процесс суставных поверхностей. Сустав представляет собой соединение двух или более поверхностей, покрытых хрящом. Эти поверхности содержатся внутри фиброзной суставной капсулы, которая укрепляет сустав и обеспечивает дополнительную защиту. Внутренняя поверхность суставной полости выстлана синовиальной оболочкой.
Основная задача синовиальной оболочки заключается в производстве синовиальной жидкости. Эта жидкость служит смазкой, облегчая движение в суставе, а также питательной средой для суставного хряща. Суставная фиброзная капсула в сочетании с синовиальной оболочкой обильно снабжается кровеносными и лимфатическими сосудами. Однако суставной хрящ не получает кровоснабжения; он получает питательные вещества через диффузию из синовиальной жидкости. Следовательно, синовиальная оболочка становится связующим звеном между организмом и структурами, находящимися внутри сустава.
Патогенез
Как связующее звено, синовиальная оболочка первой страдает от различных неблагоприятных факторов. При артрите именно она подвержена первичному поражению. Основными патогенетическими факторами любого воспаления, включая артрит, являются три ключевых элемента:
- Альтерация – повреждение тканей
- Экссудация – образование жидкости
- Пролиферация – избыточный рост клеток.
Сначала в результате негативного воздействия нарушается кровообращение в данной области, что приводит к трофическим изменениям синовиальной оболочки. В роли негативного фактора могут выступать различные элементы: травмы – механические повреждения, при реактивных артритах – токсины от микробов, а при обменных нарушениях – соли мочевой кислоты и другие продукты метаболизма. Интересно, что при ревматизме и ревматоидном артрите синовиальная оболочка повреждается действиями собственной иммунной системы – возникает аутоиммунная реакция.
Таким образом, в ответ на повреждения синовиальной оболочки начинается пролиферация – аномальный рост клеток, что приводит к утолщению оболочки и отечности сустава. Утолщенная синовиальная оболочка производит избыточное количество синовиальной жидкости, что называется экссудацией. Однако синовиальная жидкость в этом случае бедна питательными веществами, которые не могут поступить через отечные ткани из капилляров. В результате этого нарушается питание суставного хряща. При отсутствии лечения из-за хронического дефицита питательных веществ и долговременного воздействия патологических факторов хрящ и окружающие кости подвергаются деформации, меняется конфигурация сустава, и артрит трансформируется в деформирующий остеоартроз.
Симптомы
Существует пять основных признаков любого воспалительного процесса:
- Повышение температуры
- Покраснение
- Отек
- Болевые ощущения
- Нарушение функции.
Артриты не являются исключением в этом плане. В зависимости от скорости проявления и яркости этих признаков, течение заболевания может быть острым, подострым или хроническим. Основным симптомом артритов, как и при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, является боль. Она возникает в результате раздражения нервных окончаний суставов и околосуставных тканей – костей, мышц, связок. В начале заболевания боль обычно легкая, проявляющаяся при физической активности. Однако постепенно, по мере прогрессирования артритических процессов, боль усиливается, беспокоя пациента даже в состоянии покоя, порой мешая ему спать. В случаях артрита, вызванного сепсисом, заболевание протекает остро, сразу проявляясь сильной болью.
Отек и покраснение в области сустава обусловлены процессами экссудации и пролиферации, которые приводят к утолщению суставной области и расширению капилляров. Это, в свою очередь, вызывает повышенную температуру. Повышение может быть как местным, так и общим. Местное повышение температуры означает, что пораженный участок теплее на ощупь по сравнению с окружающими здоровыми тканями. Часто местное повышение температуре сопровождается общей лихорадкой, которая может достигать значительно высоких отметок – вплоть до 40°C. О симптомах ревматоидного артрита можно узнать больше здесь.
Нарушение функции сустава проявляется в ограничении его подвижности. Первоначально замедление движения ощущается как утренняя скованность, проходящая в течение дня после активных действий. Позже же симптомы скованности усиливаются, и каждое движение становится болезненным. Это, в свою очередь, приводит к еще большему сокращению объема движений. В хронических случаях длительного течения артритов в суставах возникают дегенеративные изменения (артроз). При этом суставная полость замещается соединительной тканью. В таком случае развивается анкилоз, что представляет собой полную неподвижность сустава.
Артрит может затрагивать как один сустав (моноартрит), так и несколько (полиартрит). Наиболее часто, но не всегда, поражаются колени (гонартрит) и тазобедренные суставы (коксит), так как они являются самыми крупными и подвержены наибольшей нагрузке. Замечено, что каждому конкретному патологическому процессу сопутствует свой уникальный набор пораженных суставов.
К примеру, при ревматизме воспаление чаще всего затрагивает мелкие суставы рук. Это заболевание также характеризуется «летучестью» артритов – воспаление может утихать в одних суставах и одновременно активизироваться в других. В случае реактивных артритов наблюдается коксит и гонартрит с одной стороны спустя около месяца после инфекции. А подагрический артрит чаще всего затрагивает сустав первого пальца ноги. Кроме того, состав синовиальной жидкости при различных заболеваниях изменяется. Например, при травмах в суставной полости возникает кровь, что приводит к гемартрозу. При сепсисе в суставной полости может обнаруживаться гной, а при подагре – соли мочевой кислоты.
Диагностика и лечение
Диагноз «артрит» иногда можно установить на основании характерных жалоб пациента и вышеописанных симптомов. Косвенным подтверждением наличия артрита служат изменения в крови – ускоренная скорость оседания эритроцитов и повышение количества лейкоцитов, в особенности их нейтрофильных форм. Инструментальные методы диагностики артрита включают УЗИ, рентгенографию, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Часто для изучения количества и характера содержимого суставной полости выполняется пункция – введение иглы в сустав.
Пункция суставной полости может быть проведена не только для диагностики, но и с терапевтическими целями. Удаленное содержимое (кровь, гной, экссудат) заменяют на лекарственные препараты. Чаще всего используются стероидные гормоны, такие как Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Также назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, например, Анальгин, Ренальган и Диклофенак как в инъекциях, так и в виде мазей. После снятия обострения артрита рекомендуется применение физиотерапии и лечебной физкультуры. Более детально узнать о методах лечения артрита можно здесь. Грязевые курорты также показывают отличные результаты в лечении суставных артритов.
Дополнительные статьи об артрите
Елена, 34 года: «Я долгое время не придавала значения болям в коленях, думала, что это связано с усталостью после работы. Однако со временем боли усилились, и я решила обратиться к врачу. После обследования мне диагностировали артрит. Оказалось, что причиной стали наследственные факторы и прежние травмы. Симптомы включали не только боль, но и скованность по утрам. Лечить начали с противовоспалительных препаратов и физиотерапии, а также порекомендовали изменить свой рацион, добавив в него больше Omega-3. Теперь стараюсь уделять внимание физической активности и поддерживать здоровье суставов.»
Иван, 45 лет: «У меня артрит развился после нескольких лет активного занятия спортом. Я всегда любил бегать, но в какой-то момент заметил, что суставы в руках и ногах начали ныть. Сначала это было незначительно, но вскоре я стал чувствовать дискомфорт даже в покое. Я прошел курс лечения в клинике: мне кололи препараты и назначили массажи. Также стал делать упражнения для укрепления суставов. Совсем отказаться от спорта не смог, но теперь занимаюсь более щадящими видами занятий, такими как плавание. Это помогло мне улучшить состояние.»
Мария, 28 лет: «Я столкнулась с артритом неожиданно — после длительного переохлаждения во время осенней прогулки. Начала замечать, что пальцы на руках время от времени опухают и становятся болезненными. Симптомы нарастали, и вскоре я уже не могла нормально писать. Врач объяснил мне, что ключевыми факторами стали не только переохлаждение, но и нехватка некоторых витаминов. Меня направили на анализы, и после консультации назначили лечение, которое включало прием витаминов и физиотерапию. Я стараюсь не забывать о регулярных разминках и не перегружать суставы.»
Вопросы по теме
Как артрит суставов может повлиять на психоэмоциональное состояние пациента?
Артрит суставов не только вызывает физическую боль и ограничение подвижности, но также может оказать серьёзное влияние на психоэмоциональное состояние пациента. Хроническая боль и необходимость постоянной адаптации к новому образу жизни могут привести к депрессии, тревожности и чувству изоляции. Исследования показывают, что пациенты с хроническими заболеваниями, такими как артрит, чаще сообщают о снижении качества жизни и социальной активности. Это делает психотерапию и поддержку группами единомышленников важными аспектами комплексного лечения артрита.
Существуют ли альтернативные методы лечения артрита, и как они работают?
Да, существует множество альтернативных методов лечения артрита, которые могут быть дополнением к традиционной медицине. Например, акупунктура может помочь в снижении болевого синдрома и улучшении функциональности суставов через стимуляцию определённых точек на теле. Также популярны методы, такие как аромотерапия и использование травяных добавок, которые могут способствовать уменьшению воспаления и болей. Однако важно помнить, что перед началом любых альтернативных процедур необходимо проконсультироваться с врачом.
Влияет ли образ жизни на развитие артрита суставов, и что можно сделать для предотвращения?
Да, образ жизни играет значительную роль в развитии артрита. Избыточный вес, недостаток физической активности и неправильное питание могут стать факторами риска. Для предотвращения артрита важно поддерживать здоровый вес, заниматься регулярными физическими упражнениями и следить за рационом, включая в него больше антиоксидантов и омега-3 жирных кислот. Кроме того, избегание травм суставов и своевременное обращение к врачам при первых симптомах также может помочь предотвратить развитие заболевания.
