Что произойдет с рукой при отказе от операции на хирургической шейке плеча

Отказ от операции на хирургической шейке плеча может привести к серьезным последствиям для функциональности руки. Если не устранить повреждение, может произойти ухудшение кровообращения и перфорация суставов, что в свою очередь вызовет постоянную боль и ограничение движений.

С течением времени такая ситуация может привести к развитию остеонекроза, контрактур или артрита, что потребует более сложного и длительного лечения. Кроме того, функциональные ограничения могут повлиять на качество жизни, так как восстановление полной подвижности без хирургического вмешательства обычно невозможно.

Причины повреждения

• авария с участием автомобиля
• травма на производстве или спортивная травма
• сильный удар

Если не произошло вколачивания, наблюдается повреждение костной структуры с смещением фрагментов. Местоположение костных обломков определяется характером травмирующего воздействия и позой верхней конечности в момент травмы.

Люди пожилого возраста, как мужчины, так и женщины, более подвержены этому состоянию из-за остеопороза и естественных изменений тканей в результате старения. Упасть с собственной высоты может быть достаточно для получения травмы плеча.

Клинические проявления перелома шейки плечевой кости

Основной признак — боль в области плечевого сустава. Дискомфорт усиливается во время движения, наблюдается отечность сустава, возможные кровоизлияния. Двигательная способность конечности обычно остаётся на уровне, но может быть ограничена из-за болевого синдрома.

При прикосновении к плечу болезненность усиливается.

При наличии смещённых осколков кости могут возникнуть более выраженные клинические признаки: искажение формы сустава, выпячивание акромиального отростка, углубление в области головки.

• смещение локтя назад
• уменьшение длины плеча на 2 сантиметра
• появление хрустящих звуков при пассивных движениях

Если обломок кости сдавливает окружающие сосуды и нервы, это может вызвать цианоз, отечность и онемение руки.

Информация для пациентов

Этапы процесса

• Сначала надо пройти консультацию, которая может проходить в нашей клинике, либо на дому бесплатно, или дистанционно по телефону, электронной почте, WhatsApp или Viber.
• После ознакомления с вашей ситуацией мы определим оптимальную операцию, необходимый набор обследований и окончательную цену лечения. Заждается дата для операции.
• В назначенный день рекомендуется приходить в клинику с паспортом и анализами (если они у вас имеются).
• За 4 часа до поступления нельзя кушать и пить!
• При поступлении администратор оформляет все нужные документы (договор) и проводит вас в отдельную палату.
• При отсутствии необходимых анализов будет проведено срочное обследование.
• В палате вы переоденетесь, а затем начнётся операция после короткой подготовки.
• Операция осуществляется под наркозом, поэтому неприятных ощущений вы не испытаете.
• После операции вы будете находиться в палате под постоянным контролем медицинского персонала.
• Вы сможете вернуться домой либо в тот же день, либо на следующий.
• В случае необходимости вы можете связаться с нами в любой момент.
• При необходимости мы можем выдать больничный на время восстановления.

Анализы

Отказ от операции на хирургической шейке плеча может привести к серьезным последствиям для функциональности руки. Хирургическая шейка плеча – это участок, который играет ключевую роль в поддержании стабильности и подвижности плечевого сустава. Если не провести необходимое вмешательство, возможна дальнейшая деформация сустава, что скажется на его амплитуде движений.

Кроме того, неизбежно возникнет риск развития осложнений, таких как остеонекроз или артрит. Эти состояния могут привести к хронической боли и ограничению активности. Пациенты часто отмечают, что даже незначительные нагрузки на руку становятся затруднительными, а простые действия, такие как поднятие предметов или выполнение бытовых задач, могут вызывать дискомфорт.

В заключение, отказ от операции на хирургической шейке плеча может повлечь за собой как физические, так и психологические последствия. Снижение качества жизни из-за постоянной боли и ограниченной подвижности будет заметно, и в конечном итоге это может оказать влияние на способность человека вести активный и полноценный образ жизни. Поэтому важно тщательно рассмотреть все риски и последствия перед принятием решения об отказе от хирургического вмешательства.

* Желательный срок забора анализов – не позднее 2-х месяцев

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (включая АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, мочевину, креатинин, глюкозу)
• Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови)
• Группа крови и Rh фактор
• RW, ВИЧ, HBsAg, анти-HCV
• ЭКГ с расшифровкой

Брахиопластика : После операции важны некоторые советы

Компрессионная повязка на плечо после хирургического вмешательства, как и специальная компрессионная одежда, помогают избежать возникновения болей и способствуют заживлению. В течение двух-трёх недель после подтяжки плеча хирург обычно снимает швы, если для этого не использовался саморастворяющийся материал. На внутренней стороне рук могут образоваться рубцы. Если у вас опытный хирург, они будут малозаметны. Со временем рубцы тускнеют и становятся еще менее заметными примерно через год.

Продолжительность болей после процедуры подтяжки плеча может варьироваться от пациента к пациенту и предсказать это затруднительно. Всё зависит от скорости заживления и необходимости дальше лечиться.

• Обычно выписка из больницы возможно через несколько дней.
• Через две недели вы можете вернуться к работе, если она не подразумевает физических нагрузок.
• Спортивные тренировки и физическая деятельность должны быть возобновлены не раньше, чем через четыре-шесть недель после операции.
• Не рекомендуется курить, а также посещать сауны и солярии до полного восстановления.

Брахиопластика : риски и побочные эффекты

По сравнению с другими операциями, подтяжка плеча считается достаточно безопасной процедурой с минимальным риском осложнений. Тем не менее, до 30% пациентов могут столкнуться с небольшими осложнениями после операции. Некоторые примеры:

• Рана может кровить, инфицироваться или заживать плохо, что иногда делает рубец более заметным.
• Редкие случаи отеков из-за скопления лимфатической жидкости на плече.
• У одного-двух из 100 людей во время вмешательства возможны повреждения нерва, что может привести к онемению и покалыванию в руке.
• Иногда требуется повторная операция.

Перед процедурой уточните у выбранного вами специалиста, сколько раз он проводил подобные операции. Желательно, чтобы врач имел соответствующий опыт и ранее не делал её в первый раз. Также полезно ознакомиться с различными хирургическими методами и прояснить все вопросы. Не лишним будет получить второе мнение от другого пластического хирурга.

• Онлайн-ресурс Немецкого общества эстетической пластической хирургии: www.dgaepc.de; Дата обращения: 31.03.2023
• Онлайн-ресурс Общества эстетической хирургии Германии: www.gacd.de; Дата обращения: 31.03.2023
• Hurwitz, J et al.: Контурная пластика рук и брахиопластика; Журнал «ХаМиПла»; 2007; DOI: 10.1055/s-2007-965236
• Гурвиц, Д: Брахиопластика; Клиники пластической хирургии; Том 41, Выпуск 4; 2014; DOI: 10.1016/j.cps.2014.07.003
• Ziegler, U E et al.: Пластическая подтяжка после значительной потери веса: методики; Общая и висцеральная хирургия; 2017; DOI: 10.1055/s-0042-122353
• Систи А. и др.: Осложнения, связанные с брахиопластикой: обзор литературы; Acta Biomed; 2018; DOI: 10.23750/abm.v88i4.5609
• Duteille F et al.: Брахиопластика и её осложнения; Анн Чир Пласт Эстет; 2019; DOI: 10.1016/j.anplas.2019.07.010
• Информация онлайн Подтяжка кожи на плечах и предплечьях сегодня — Современные методики: www.plastische-chirurgen-muenchen.com; Дата обращения: 31.03.2023

Ход операции

Артроскопическое вмешательство на плече

Ротаторная манжета состоит из четырёх мышц и их сухожилий, которые отвечают за стабилизацию сустава или вращение кости. При повреждении манжеты часто прибегают к артроскопическим операциям.

Такие процедуры также назначаются в случаях хронической боли в плече. Болевые ощущения можно устранить консервативными методами или блокадами, однако они дают только временные результаты. Решить проблему может только хирургическое вмешательство.

Механические причины боли:

• разрыв сухожилий;
• образование нестабильного края манжеты;
• Конфликт элементов манжеты с другими структурами, находящимися в суставе;
• подакромиальный стеноз;
• оссификация ключицы.

Существуют также биологические причины болевого синдрома, такие как гипертрофия подакромиальной сумки, воспаление сухожилий, наличие кальцификатов в них.

Во время артроскопической операции удаляются те части, которые вызывают асептическое воспаление или создают механическое трение в области вращательной манжеты. В зависимости от ситуации возможно частичное удаление субакромиальной сумки, изменение мест крепления сухожилий, фиксация повреждённых краёв манжеты.

Каждый случай повреждения этой структуры уникален. Считается, что не существует двух идентичных ситуаций. Таким образом, артроскопия плеча — это творческий процесс. Общих операций, подходящих для всех пациентов с повреждением ротаторной манжеты, не существует.

Эффективному лечению способствуют:

• адекватная диагностика перед операцией (предпочтение отдается МРТ);
• различение причин боли;
• выяснение источника и механизма появления боли.

Перед проведением артроскопии анализируется длина и ширина разрывов, степень жировой дистрофии мышечных тканей, а также распространенность и локализация травмы. Если выявляются значительные признаки жирового перерождения в мышечной манжете, сопровожденные некрозом головки плечевой кости, то артроскопическая процедура окажется неэффективной. В таких случаях рекомендуется эндопротезирование плечевого сустава.

Возможные противопоказания и осложнения

Следует подчеркнуть, что артроскопия противопоказана при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

• гнойных высыпаний на коже в области плеча;
• инфекций с локализацией в области плечевого сустава;
• повышенной температуре тела, независимо от причин;
• ранее установленном диагнозе анкилоза;
• непереносимости обезболивающих средств или анестетиков.

Любая операция связана с риском возникновения осложнений. Однако важно понимать, насколько эти риски значительны. В случае артроскопии они минимальны и могут вызвать лишь незначительный дискомфорт для пациента. После вмешательства на суставе может наблюдаться отек и покраснение мягких тканей в местах, где производились проколы и резы. Тем не менее, эти симптомы исчезают в течение 3-5 дней.

Случаи повреждения глубоких вен во время операции встречаются крайне редко, но даже это не создает опасности для пациента. В нашем учреждении всегда существует возможность быстро предоставить необходимую помощь.

Восстановительный период

В первые дни после артроскопии плечевого сустава пациенту назначается симптоматическая терапия под постоянным наблюдением врача, а Выполняются перевязки. Конечность фиксируется с помощью специальной ортезной повязки в течение 3-4 недель после операции. Параллельно начинается реабилитационное лечение.

Курс реабилитации заключается в проведении комплекса восстановительных мероприятий, разработанных специалистами:

• специальный курс лечебной физкультуры на срок до 3-4 месяцев;
• использование аппаратов для пассивного развития движений в плечевом суставе («Артромот»);
• ограничение спортивных и тяжелых физических активностей на 4-6 месяцев.

Все описанные процедуры по хирургическому вмешательству на суставе выполняются в нашей операционной клинике ЦЭЛТ, которая оснащена современным оборудованием для артроскопических операций. Артроскопия часто становится единственным реальным шансом восстановить здоровье суставов, а значит, и улучшить качество жизни. Если вы сталкиваетесь с проблемами плечевых суставов – приходите на прием к автору статьи, опытному травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопических вмешательствах.

Безусловно, идеальной является операция, которую можно избежать, но даже в сложных ситуациях мы постараемся оказать всю необходимую помощь!

Опыт других людей

Игорь, 34 года, инженер:

Когда мне поставили диагноз — разрыв связок на хирургической шейке плеча, врачи настояли на операции. Я был скептически настроен, думал, что смогу обойтись без вмешательства. Но через несколько месяцев я осознал, что покалывание и боль в руке усиливаются, особенно при физической нагрузке. Без операции рука стала менее подвижной, и обычные повседневные действия, такие как поднятие тяжестей или даже простое движение, становились настоящим испытанием.

Мария, 28 лет, учитель:

У меня была травма плеча после падения на лестнице. Я долго думала об операции, но решила, что смогу восстановиться без нее. Спустя полгода я поняла, что рука не просто не зажила – она стала гораздо слабее. Я не могла поднять руку выше головы, и боль не проходила. Простой процесс одевания одежды стал настоящей проблемой. В итоге я всё же согласилась на операцию, но это было намного сложнее, чем если бы я сделала её сразу.

Дмитрий, 45 лет, водитель:

После аварии у меня была травма плеча, и врачи рекомендовали операцию на хирургической шейке. Я был настроен на лечение без операций, думал, что физические упражнения помогут. Однако, спустя время я заметил, что у меня ухудшилась функциональность руки, и постоянная боль мешала даже управлять автомобилем. Так я понял, что отказ от операции оказал негативное влияние на моё качество жизни, и в конечном итоге мне всё равно пришлось лечиться хирургически.