МПВП в медицине расшифровывается как «микробные патогены, вызывающие воспалительные процессы». Это термин используется для обозначения группы микроорганизмов, которые могут вызывать различные инфекционные заболевания у людей и животных, сопровождающиеся воспалительной реакцией.
Изучение МПВП имеет важное значение для диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Современные методы диагностики позволяют выявлять эти патогены, что способствует более эффективному выбору терапевтических вмешательств и улучшению исходов лечения пациентов.
Нестероидные противовоспалительные препараты: классификация и стоимость
НПВП имеют широкое применение для контроля воспалительных процессов внутри организма. Эти препараты встречаются в разных формах: таблетки, капсулы, мази. Их основными характеристиками являются жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Оптимальный нестероидный противовоспалительный препарат может быть назначен только врачом, принимающим во внимание индивидуальные особенности здоровья пациента. Неправильное применение этих препаратов без медицинского наблюдения может вызвать серьезные побочные эффекты или передозировку. Предоставляем вашему вниманию список препаратов, который был составлен на основании соотношения цена-качество, отзывов потребителей и мнений специалистов.
Механизм действия НПВП
Нестероидные препараты подавляют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические эффекты обусловлены блокировкой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2) и снижением синтеза простагландинов. Специалисты подчеркивают, что такие препараты действуют на симптомы, однако не устраняют коренные причины заболеваний. Поэтому необходимо не забывать об использовании средств для терапии первичных механизмов болезни.
Если у пациента отмечается непереносимость НПВП, обычно назначаются аналоги из иных групп препаратов. В таких ситуациях часто применяют совместно противовоспалительные и обезболивающие средства.
- при болях, связанных с ревматизмом;
- при воспалительных недугах;
- при дегенеративных изменениях в организме.
Нецелесообразно заменять один НПВП на другой, если терапевтический эффект недостаточен, так как увеличение дозировки вряд ли приведет к значительному повышению эффективности.
- проблемы с работой кишечника;
- внутренние кровотечения;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- отечность нижних конечностей и лица;
- повышение артериального давления;
- аллергические реакции.
- Капсулы или таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды (не менее 200 мл) для избежания повреждения слизистой оболочки желудка.
- Не стоит использовать два разных препарата одновременно в течение одного дня, так это может усугубить побочные эффекты.
- Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Ацетилсалициловая кислота: опытный анальгетик
Большинство не знает, что первой успешно примененной НПВП, ацетилсалициловая кислота, изначально имеет растительное происхождение — её предшественник был извлечён из лабазника. Данный препарат был создан в конце XIX века и стал известен под названием аспирин.
Аспирин действует, блокируя фермент циклооксигеназу. Существуют два типа ЦОГ:
- ЦОГ-1 — защищает слизистую оболочку желудка;
- ЦОГ-2 — отвечает за выработку простагландинов, которые вызывают боль и воспаление.
Ацетилсалициловая кислота подавляет оба типа ЦОГ, причем более активно влияет на первый, что обуславливает широкий спектр побочных эффектов, в числе которых — возможное повреждение слизистой желудка, с последующим развитием гастритов и язв. Аспирин противопоказан детям до 15 лет из-за опасности синдрома Рейе.
Взрослые могут использовать этот препарат как средство для снижения температуры и легкого обезболивания, но в последние годы он стал известен как кардиопротектор благодаря своей способности предотвращать агрегацию тромбоцитов.
Аналгин: сомнительный выбор?
Метамизол натрия, более известный как анальгин, является мощным обезболивающим с ограниченными противовоспалительными свойствами. Он минимально влияет на слизистую желудка, но может существенно изменять картину крови и вызывать гематологические осложнения.
В ряде стран анальгин подлежит запрету. Однако в Германии он часто используется для облегчения послеоперационных болей. В России анальгин имеет широкую популярность, но не рекомендуется злоупотреблять им и превышать рекомендованные дозировки.
Долгосрочные риски при использовании НПВП
Исследования показывают, что длительный прием НПВП на основе ацетилсалициловой кислоты может негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка.
К возможным негативным последствиям длительного применения можно отнести:
- язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта;
- обострения язвенных заболеваний;
- проблемы с функционированием почек;
- серьезные сердечно-сосудистые события;
- анемия и нарушения в процессе кроветворения;
Наиболее распространены осложнения, связанные с желудочно-кишечным трактом, при этом общий риск негативных последствий составляет 1-5% среди людей, принимающих НПВП на протяжении длительного времени.
Как минимизировать риски при долгосрочной терапии НПВП
С целью повышения эффективности и снижения вероятности негативных последствий рекомендуется:
- При выборе препарата учитывать возможные побочные эффекты и совместимость с другими медикаментами.
- Назначить ингибиторы протонной помпы при длительном лечении.
- Совмещать НПВП с гастропротекторами для снижения риска гастропатии.
- Регулярно проходить обследования и контролировать состояние здоровья.
НПВП часто используются для купирования хронических болей. Но крайне важно установить первопричину болей и проконсультироваться с врачом для подбора подходящих дозировок препаратов.
Воздействие НПВП на желудочно-кишечный тракт
Воздействие НПВП на желудочно-кишечный тракт
Каждый третий пациент, принимающий НПВП, сталкивается с симптомами, связанными с работой желудочно-кишечного тракта.
Слабые кислоты, содержащиеся в этих препаратах, могут воздействовать на слизистую оболочку желудка, снижая её защитные функции и угнетающе влияя на выработку простагландинов, что в конечном итоге приводит к образованию язв и эрозий. НПВП уменьшают уровень кислоты, вырабатываемой желудком. При этом, несмотря на снижение общего объема желудочного сока, концентрация ионов водорода продолжает оставаться высокой, что способствует повышению эрозионных процессов.
НПВП также могут вызывать кровотечения как в нижних, так и в верхних отделах ЖКТ, а также приводить к развитию энтеропатии, особенно у пациентов старше 65 лет, а также у тех, кто уже имел язвы и кровотечения в анамнезе.
К другим побочным эффектам применения НПВП относятся: диарея, тошнота и расстройства желудка.
Комбинирование двух и более НПВП повышает риск развития гастропатии и лекарственной энтеропатии, при этом не увеличивая их эффективность.
Для минимизации вреда, НПВС следует принимать после еды и запивать большим количеством воды, чтобы свести к минимуму раздражение ЖКТ. Также не рекомендуется принимать данные препараты сразу перед сном, так как они могут прилипать к стенкам пищевода, вызывая раздражение и возможные перфорации.
Влияние НПВП на развитие гипертонии и сердечно-сосудистых болезней
Результаты исследований, представленные на конгрессе Европейского общества кардиологов в 2017 году, продемонстрировали значительное увеличение риска гипертонии при использовании целекоксиба, ибупрофена и напроксена в течение четырех месяцев лечения ревматических заболеваний. У больных, принимающих ибупрофен, наблюдалось повышение систолического артериального давления на 3 мм рт. ст. и более частые случаи госпитализации из-за гипертензии. Напроксен показал минимальные риски, в то время как целекоксиб оказался с наименьшим уровнем опасности.
Другое исследование показало, что рофекоксиб увеличивает вероятность сердечного приступа, а диклофенак, лумиракоксиб и ибупрофен связываются с повышением риска инсульта. Диклофенак и эторикоксиб также повышают вероятность летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний.
Хроническое применение больших доз НПВП (за исключением кардиологических доз ацетилсалициловой кислоты) негативно влияет на агрегацию тромбоцитов и артериальное давление, увеличивая риск сердечно-сосудистых событий, в том числе инсульт и инфаркт. Это также относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2 (коксибам), производители которых, такие как рофекоксиб и вальдекоксиб, были запрещены в ряде стран уже более 20 лет назад.
Применение НПВС при воспалительных процессах
В эту группу входят различные кислоты, которые воздействуют на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), играющие важнейшую роль в воспалительных процессах. ЦОГ вырабатывают простагландины — медиаторы воспаления, которые повышают чувствительность рецепторов к болевым сигналам. НПВП угнетают как активность ЦОГ, так и синтез простагландинов. Цель нестероидных противовоспалительных средств в данном случае заключается в доставке блокаторов ЦОГ к очагам воспаления.
Это значит, что снижение болевого порога становится возможным благодаря обработке грязного процесса, что позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, отеков и воспаления. Устранение причины воспаления и болезненных ощущений должно занимать приоритетное место в терапии.
Широкое разнообразие таких средств, высокая эффективность и возможность применения курсами, а Возможность замены препарата в случае нежелательных реагирований на терапию делает НПВС популярными и относительно безопасными. Их спектр действия достаточно обширен и охватывает множество заболеваний:
- Расстройства опорно-двигательного аппарата — ишиас, ревматизм, различные артриты, артрозы, травмы и вывихи;
- Лихорадочные состояния, повышенная температура;
- Респираторные инфекции, в том числе простудные заболевания;
- Предменструальные синдромы;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Стоматологические проблемы и боли после лечения зубов.
- Отек, возникающий при травмах, а также после медицинских процедур.
- Менее распространены – непривязанные боли и головные боли.
Каждое из этих состояний сопровождается повышением температуры, что указывает на наличие воспалительного процесса в тканях – он может быть как локализованным, так и более обширным. Применение некоторых групп противовоспалительных средств требует осторожности из-за их антиагрегационного действия, а также способности разжижать кровь. В случае воспалительных процессов, связанных с риском кровотечения – такими как язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обильные менструации или внутричерепные кровоизлияния – использование таких НПВС как Индометацин, Аспирин и Диклофенак, а также аналогичных препаратов, нежелательно.
Противовоспалительные средства представлены в различных формах, что делает их удобными для применения: это и капсулы, и таблетки (включая шипучие), сиропы, инъекции, а также наружные средства – гели, мази и кремы. Эти лекарства могут поставляться как в виде монопрепаратов, так и в комбинации с другими активными веществами.
Аспирин – ацетилсалициловая кислота нескольких производителей;
НПВС на основе пропионовой кислоты – Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен;
Препараты сульфонамидов – Нимесулид и подобные;
Для уменьшения воспалительной реакции и связанных с ней болей и отечности широко используют такие препараты, как Индометацин, Диклофенак и Пироксикам (Мелоксикам).
Общие противопоказания для всех НПВП этой группы охватывают беременность, а для детей установлены ограничения по возрасту – до 12 лет. У различных категорий пациентов могут проявляться индивидуальные реакции организма, однако в клинической практике НПВС, при корректном и обоснованном выборе препарата, считаются безопасными и эффективными.
НПВС при болевом синдроме
Такие препараты применяют, когда нужно добиться быстрого и длительного обезболивающего эффекта. Основной фокус подобных средств направлен на анальгезирующее действие, в то время как противовоспалительное и жаропонижающее воздействие имеют менее выраженные результаты.
Какой анальгетик лучше выбрать
Выбор препарата основывается на характере боли, возрасте больного и его общем состоянии здоровья.
Боль может возникнуть из-за травмы или поражения соединительных тканей – такое ощущение называют ноцицептивным, и оно связано с кожей, суставами, костями и мышцами. При повреждении нервной ткани мы имеем дело с невропатической болью, которая связана с нарушением обработки сигналов в нервной системе.
Анальгетики являются важным средством для лечения боли, преимущественно ноцицептивного характера. Эти препараты часто принимаются до визита к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Медицинские работники не рекомендуют долго терпеть острую боль, так как это может привести к возникновению болевого каскада, при котором к основной боли присоединяются дополнительные симптомы: новые болевые центры могут развиться в других частях тела, в том числе удаленных от главного очага. Могут отмечаться головокружения и тошнота, а в случае сильной и продолжительной боли – обмороки и потеря сознания.
Для предотвращения цикла реакций, связанных с первичной болью, необходимы НПВС с обезболивающим эффектом. Облегчение может наступить через 10-40 минут, а продолжительность действия составляет до 8 часов и более, в зависимости от дозировки и формы препарата.
Не следует злоупотреблять такими анальгетиками, так как превышение рекомендованных доз и курсов терапии может привести к снижению чувствительности организма к действию обезболивающих. Анальгезирующие препараты лучше использовать для уменьшения дискомфорта до начала целенаправленного лечения.
К примеру, разумно принять анальгетик при сильной зубной боли, ожидая визит к стоматологу – в случае острого состояния прием рекомендуется проводить как можно быстрее. Аналогично следует поступать при травмах, обострениях заболеваний суставов или в любых ситуациях, когда боль мешает привычной жизни.
НПВП с выраженным обезболивающим эффектом:
- Анальгин и его аналоги от разных производителей.
- Парацетамол и препараты на его основе.
- Кеторолак и его различные производные.
Комбинированные препараты – такие как Пенталгин, Седалгин, Солпадеин, Андипал и другие. Эти лекарственные сочетания являются предпочтительными не только для снятия боли, но и для устранения спазмов и жара, то есть для лечения как ноцицептивных, так и неврологических реакций.
Комбинированные препараты: плюсы и минусы
В состав таких средств может входить до 5 различных активных веществ: Парацетамол, Кофеин, Дротаверин и другие. Преимущество комбинированных препаратов заключается в быстром и длительном эффекте, а недостатком – возможность реакции организма на один из компонентов или их сочетание. Предварительная консультация с врачом целесообразна для исключения противопоказаний:
— почечная и/или печеночная недостаточность
— тахикардия и прочие сердечно-сосудистые заболевания
— беременность и период лактации
— возраст до 18 лет
Не рекомендуется совмещать прием комбинированных препаратов с напитками, содержащими кофеин, или стимулирующими средствами ЦНС, так как это может привести к перевозбуждению, включая двигательное беспокойство, тревожность, изменения настроения и проблемы со сном.
- Антибиотики
- Гормональные препараты
- Лекарства для диабетиков
- Пищевая добавки
- Здоровье женщин
- Заболевания ротовой полости
- Общее состояние здоровья
- Здоровье кишечника
- Иммунные нарушения
- Кожные болезни
- Методы контрацепции
- Уход за внешностью
- Нервная система
- Онкологические заболевания
- ОРВИ
- Проблемы с паразитами
- Первая медицинская помощь
- Программы по снижению веса
- Противовирусные средства
- Сон
- Заболевания уха, горла и носа