Что ожидает новорожденного после вакцинации против гепатита в роддоме

После прививки от гепатита, сделанной в роддоме, у новорожденного вырабатывается иммунный ответ. Обычно в течение нескольких недель после вакцинации организм начинает формировать антитела к вирусу гепатита В, что помогает защитить его от возможной инфекции в будущем.

Важно помнить, что этот процесс требует времени, и для достижения полноценной защиты могут понадобиться дополнительные дозы вакцины в последующие месяцы. Родителям рекомендуется следить за графиком прививок и консультироваться с педиатром о состоянии ребенка и необходимых медицинских процедурах.

Прививка против гепатита B новорожденным

Гепатит B — это одно из самых широко распространённых заболеваний на планете. По статистике Всемирной организации здравоохранения, число людей, инфицированных данным вирусом, превышает 2,1 миллиарда. Основным средством профилактики гепатита B остаётся вакцинация, которая осуществляется, среди прочего, и для новорожденных.

Стандартный цикл иммунизации включает три прививки и осуществляется по схеме 0-1-6. Здесь цифры указывают на возраст ребенка в месяцах во время вакцинации. Первую прививку от гепатита B новорожденные получают в течение первых 12 часов после рождения.

В некоторых случаях может потребоваться ускоренное развитие иммунного ответа у малыша. Для этого применяется альтернативная схема вакцинации, которая включает четыре прививки (0-1-2-12). Данная схема рекомендуется специалистами для детей, рожденных от матерей, заражённых вирусом, то есть находящихся в группе риска.

Состав вакцины и возможные побочные эффекты

В состав вакцины от гепатита В входят содержащие антиген вируса плазмиды, дрожжевые грибки и гидроокись алюминия (Al(OH)3), усиливающие иммунный ответ организма на вводимый препарат. Именно на Al(OH)3 примерно у 15% людей проявляется аллергическая реакция в виде покраснения и болезненности в месте укола или появления небольшого уплотнения. Кроме того, после прививки против гепатита B новорожденным возможны и общие побочные реакции – небольшое повышение температуры и головная боль. Осложнения встречаются крайне редко – примерно 1 раз на 10 000 прививок.

Кроме возможных побочных реакций, существуют и противопоказания, при которых вакцинация против гепатита B новорожденным не проводится. К ним относятся:

1. Вес ребенка меньше 1500 г.
2. Серьёзные нарушения в работе жизненно важных систем и органов.
3. Наличие выраженных признаков внутриутробной инфекции.
4. Асфиксия малыша во время родов.

В таких случаях главной задачей становится стабилизация состояния младенца, и вакцина может быть введена уже на втором месяце жизни. Если известно, что мать является носителем вируса, то вакцинация новорожденного должна быть осуществлена немедленно, также с использованием специфического иммуноглобулина.

После прививки от гепатита, сделанной в роддоме, у новорожденного формируется первичный иммунный ответ. Этот процесс начинается с активизации клеток иммунной системы, которые начинают распознавать вирусные агенты и развивать антитела. Важно понимать, что прививка помогает ребенку быстро приобрести защиту от гепатита B, который может быть передан от матери, а также через кровь и другие биологические жидкости.

В большинстве случаев после вакцинации наблюдаются незначительные побочные эффекты, такие как легкое покраснение или отечность в месте инъекции, а также общие симптомы, такие как небольшая температура. Эти реакции обычно проходят в течение нескольких дней и не требуют специального лечения. Однако важно, чтобы родители следили за состоянием ребенка и при возникновении необычных или длительных симптомов обращались к врачу.

Кроме того, первая прививка от гепатита B закладывает основу для дальнейшей вакцинации, которая предполагает введение дополнительных доз в определенные сроки. В случае соблюдения графика прививок, можно гарантировать, что ребенок будет защищен от гепатита B в течение всей жизни. Это особенно актуально в условиях современной медицины, когда случаи инфицирования продолжают наблюдаться даже в странах с высоким уровнем здравоохранения.

По статистике, около 30% детей, родившихся от инфицированной матери, также могут быть заражены. Важно проходить наблюдение у гепатолога на протяжении всей беременности. Если у матери высокая вирусная нагрузка, могут назначаться разрешённые противовирусные препараты. Передача вируса ребенку во время беременности потенциально опасна, так как может привести к острым формам вирусного гепатита.

Инфицирование малыша во время родов возможно, однако вакцинация помогает предотвратить данный риск и защищает его от гепатита B.

Важно знать!

• Что такое фибросканирование печени?
• Что представляет собой фиброз печени?
• Что такое стеатоз печени?
• Какой специалист занимается лечением гепатита C?

Вакцинация от гепатита В нужна всем? Зачем детей вакцинируют еще в роддоме? Разбираемся вместе с педиатром

Вакцинация от гепатита B является первой прививкой, которую обычно получают доношенные новорожденные в родильном доме в первые дни после рождения. Почему это происходит так рано? И актуален ли вопрос вакцинации недоношенных детей? На эти важные вопросы отвечает педиатр, вакцинолог Видновского перинатального центра Дарья Андреевна Новикова.

– Дарья Андреевна, почему вакцинацию от гепатита B проводят так рано?

– Это связано с тем, что, если ребенок заразится вирусом в первый год жизни, гепатит B зачастую принимает тяжёлую форму, что может привести к циррозу печени и необходимости трансплантации. Поэтому важно провести вакцинацию как можно скорее.

– Но как новорожденный может заразиться гепатитом B?

– У детей нет особых контактов, особенно если они являются здоровыми доношенными новорожденными и не планируются переливания крови. Беременные проходят несколько скринингов на наличие гепатита B. Однако следует помнить, что вирус может развиваться медленно и не проявляться сразу. От 30% до 40% тестов могут давать ложноотрицательные результаты. Таким образом, взрослый может заразиться вирусом, и на некоторое время это не будет отражено в анализах. Ребёнок может заразиться как при естественных родах, так и при кесаревом сечении.

А поскольку такой вариант заражения сочетается с тем, что у маленьких детей развиваются тяжелые формы гепатита В, безопаснее ребенка привить как можно раньше. Потому что иммунитет от вакцинации вырабатывается быстрее, чем развивается заболевание.

Гепатит B очень заразен, и даже при обычном бытовом контакте существует риск заражения — это может произойти даже без прямого контакта с кровью. Например, ребёнок может использовать чужую зубную щётку в более старшем возрасте. Поэтому всем, кто живёт с носителями гепатита B, важно иметь крепкий иммунитет.

– Каковы временные интервалы вакцинации против гепатита B?

– В случае отсутствия противопоказаний прививка против гепатита B осуществляется в первые сутки после рождения. Если есть противопоказания, такие как временные дыхательные расстройства у новорожденного, вакцинацию проводят, когда состояние малыша стабилизируется.

Для недоношенных детей ситуация зависит от веса ребенка. Если вес 2 и более кг, ребенка прививают по стандартной схеме вакцинации (три введения 0-1-6, где 0 – первое введение вакцины, 1 – второе, которое проводят через месяц от первого, 6 – третье, через полгода от первого). Если вес менее 2 кг, чаще всего, врачи ждут, когда ребенок немного подрастет.

Если мать не проходила обследование на гепатит B или является инфицированной, то ребёнка вакцинируют по экстренной схеме, независимо от его веса (четыре введения по схеме 0-1-2-12). При этом, если вес малыша менее 2 кг, первое введение вакцины делают одновременно с иммуноглобулином против гепатита B. Это необходимо, так как низкий вес может указывать на серьезные проблемы с развитием, и есть вероятность, что иммунная реакция на вакцину не сформируется. Поэтому детей с весом менее 2 кг, находящихся в группе риска, дополнительно защищают введением иммуноглобулина, который нейтрализует вирус, возможный в организме малыша после родов.

Иммуноглобулин представляет собой пассивные антитела, обеспечивающие защиту от вирусного гепатита B на короткое время. Эти антитела выводятся из плазмы доноров с иммунитетом к гепатиту B и вводятся в организм при контакте. Этот процесс аналогичен иммунизации против респираторно-синцитиальной инфекции.

– Если у детей с весом менее 2 кг может не образоваться иммунитет, имеет ли смысл вообще во время первого раннего введения?

– Да, имеет. Экстренная схема вакцинации подразумевает не 3, а 4 введения. Даже если на первую прививку иммунитет не сформируется, остаются ещё 3 возможности. К тому же часть детей, даже имея вес менее 2 кг, формирует иммунный ответ, поэтому вакцинацию всё равно целесообразно проводить. Да, в некоторых случаях иммунитет не вырабатывается, и поэтому мы используем дополнительное введение иммуноглобулина.

– Дети в первом году жизни часто болеют, что может привести к нарушению схемы вакцинации. Критично ли, если сроки введения второй и третьей прививок сдвигаются?

– Мы вводим очередную дозу тогда, когда у нас появляется возможность – т.е. купировано острое состояние, вылечили пневмонию, обострение БЛД. Если все этапы вакцинации проведены в течение хотя бы года, она дает хороший иммунитет и считается завершенной.

Первые три вакцинации должны проводиться в близкие друг к другу сроки (в течение месяца-двух) для максимально быстрого формирования иммунного ответа. Однако, чтобы обеспечить длительную защиту, необходимо провести отложенную вакцинацию (через полгода после первого введения по стандартной схеме, через 5-12 месяцев — по экстренной). Если временной промежуток между прививками значительно увеличивается, это может привести к снижению эффективности иммунизации. Даже если на первое введение формируется крепкий иммунитет, со временем он может ослабевать. Однако остаётся память о вакцине, и при повторном введении может произойти восстановление иммунной защиты.

– Часто ли гепатит B входит в состав комбинированных вакцин? Насколько они эффективны? И не перегружается ли иммунная система, если проводятся прививки от нескольких инфекций одновременно?

– Есть российская комбинированная вакцина с гепатитом В – Бубо ® -Кок. Это цельноклеточный коклюш, дифтерия, столбняк и гепатит В. И есть импортная вакцина, включающая в себя гепатит В, а также компоненты против коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита – Инфанрикс Гекса. По переносимости бесклеточный Инфанрикс Гекса легче, но при этом иммунитет против инфекций вырабатывается хороший и с российской, и с зарубежной вакциной. Я по мере возможности всегда рекомендую комбинированные вакцины, чтобы меньше раз колоть ребенка.

– Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации от гепатита B? Необходимо ли ревакцинировать в старшем возрасте?

– Ревакцинация против гепатита B для людей, не находящихся в группе риска (те, кто не работает в медицинских учреждениях с заражёнными и не работает с кровью в лабораториях), не требуется. Иммунитет считается стойким и, как правило, остаётся на всю жизнь. Несмотря на это, людям из групп риска рекомендуется ревакцинация раз в пять лет.

– Имеет ли смысл проверять уровень антител к гепатиту B спустя годы после прививки?

– Мы можем не обнаружить антител в крови даже через много лет после вакцинации. Но если вакцинированный организм встретится с вирусом, иммунная система сможет реагировать, поскольку она ранее проводила выработку антител на гепатит B.

– То есть, посещение стоматолога или маникюрного салона безопасно, если в детстве была проведена вакцинация против гепатита B?

– Да. Но вакцинация против гепатита В была введена в национальный календарь только около 20 лет назад – тогда массово начали вакцинировать новорожденных. В начале нулевых были программы по догоняющей вакцинации подростков, но она затронула не всех. Поэтому у многих родителей моих пациентов, а они чуть старше 20 лет, нет иммунитета против гепатита В.

– Если родители захотят пройти вакцинацию от гепатита B одновременно с ребёнком, по какой схеме будет проводиться вакцинация?

– По стандартной схеме 0-1-6. Если у взрослого есть документация о ранее перенесённой вакцинации, но он относится к группе риска, то достаточно одной ревакцинации. Если нет документов о вакцинации, то я бы считала это «непривитым», и начинала бы с первого введения.

В следующем материале мы обсудим вакцинацию против гепатита A.

*Статья подготовлена с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Беседовала Алена Демина

Прививание новорожденных от гепатита

Календарь вакцинаций от гепатита для новорожденных: когда проводятся вторая и третья прививки? Какие реакции могут возникнуть у малыша? Список противопоказаний.

• Первый вид заболевания является наименее опасным, не переходит в хронические формы и вызывает меньшую угрозу для здоровья. Заражение вирусом типа A происходит через немытые руки и необработанные фрукты и овощи. Вакцинация не обязательна, но при желании её можно провести, когда ребенок немного подрастет.
• Второй тип гепатита — B — более серьёзный, склонен к быстрому переходу в хроническую форму и может быть одним из факторов развития цирроза печени. Вакцинация от гепатита B обязательна для новорожденных.

• Гепатит С является наиболее опасным типом заболевания, а вакцина против этого вируса пока не была разработана.

Реакция и последствия вакцинации против гепатита

Первая доза вакцины против гепатита В вводится новорожденному в течение первых 12 часов его жизни. Вторая доза назначается через три месяца, а третья (финальная) осуществляется через полгода после первой вакцины.

Одной из распространенных причин отказа от вакцинации новорожденных считается активно обсуждаемая в интернете информация о возможных негативных реакциях на препарат и их последствиях. Однако врачи подчеркивают, что побочные эффекты, такие как припухлость в месте укола, покраснение кожи и незначительное повышение температуры, встречаются крайне редко и обычно исчезают самостоятельно, так что повода для беспокойства нет.

В некоторых случаях вакцинацию против гепатита не назначают. К противопоказаниям относятся высокий риск аллергической реакции на дрожжевые компоненты, недоношенность, повышенная температура и серьезные врожденные аномалии.

Вы также можете просто отказаться от вакцинации своего ребенка, это ваше право. Но обратите внимание на распространенность, уровень заболеваемости, а также опасность гепатита В.

В нашем медицинском центре работают квалифицированные иммунологи, которые не только тщательно проанализируют все возможные риски осложнений, но и подготовят индивидуальный график вакцинации, соответствующий потребностям вашего малыша.

акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук

Если у вас появились дополнительные вопросы или вы хотите записаться на консультацию, пожалуйста, обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Маргиани Фатиме Абдурашидовне – по указанному номеру телефона.

Противопоказания к вакцинации детей против гепатита B

• Появление острых инфекционных заболеваний.
• Ухудшение состояния хронических заболеваний.
• Низкий вес новорожденного (менее 2 кг).
• Аллергические реакции на состав вакцины.
• Серьезные осложнения после предыдущей вакцинации.
• Повышение температуры.
• Активное течение неврологических заболеваний и тяжелые травмы при родах.

После прививки от гепатита B в месте инъекции иногда остается небольшое покраснение, которое, как и умеренная болезненность, относится к нормальной реакции организма на введение вакцины. Маленькие дети в течение 2–3 дней после иммунизации могут быть более плаксивыми, чем обычно. У некоторых малышей незначительно повышается температура тела.

К поствакцинальным осложнениям относят:

• Тяжелые аллергические реакции, такие как отек Квинке и анафилактический шок;
• Выраженная отечность и покраснение в месте инъекции;
• Нарушения в работе нервной системы;
• Сильно повышенная температура;
• Кожная сыпь.

Если возникнут какие-либо побочные реакции, необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру для оказания первой помощи и уточнения причин ухудшения самочувствия.

Автор текста: врач-педиатр клиники на Никулинской Полякова М.П.

Отказ от прививок в роддоме. Чем это грозит?

Вакцинация для детей и взрослых, в том числе в соответствии с национальным календарем прививок, является полностью добровольным выбором. Да, в случаях массовых инфекционных вспышек или эпидемий ребенку могут отказать в посещении детских заведений и массовых мероприятий без необходимых вакцинаций. Однако применение прививки без информированного согласия матери или законного представителя недопустимо.

За отказ от профилактических прививок ни уголовным, ни гражданским законодательством Российской Федерации не предусмотрено наказание. Вакцинация представляет собой право, а не обязанность граждан.

Можно ли поставить эти прививки позже?

Если у малыша имеются противопоказания для вакцинации, то в роддоме ему не ставят прививки. Противопоказания могут быть как абсолютными, так и временными. В случае временных противопоказаний вакцинацию проведут позже (так называемая догоняющая вакцинация).

В национальном календаре профилактических прививок особо отмечено, что при изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным схемам и в соответствии с инструкциями к иммунобиологическим препаратам (вакцинам).

Каждый случай рассматривается врачом индивидуально, и сроки проведения вакцинации устанавливаются соответственно. В некоторых ситуациях допустимо делать несколько прививок в одно и то же время, используя разные шприцы и вводя их в разные участки тела. Однако прививку против туберкулеза запрещено проводить одновременно с другими вакцинами в один день, независимо от сроков их проведения.

Опыт других людей

Екатерина, 32 года, мама двоих детей: «Когда я только родила первого ребенка, нам сделали прививку от гепатита в роддоме. На следующий день мы с мужем заметили, что у малыша немного повысилась температура. Мы очень переживали, но врач успокоил нас, сказав, что такое может быть нормальной реакцией организма. В течение нескольких дней все прошло, и мы даже не заметили более серьезных последствий. Второй ребенок тоже получил эту прививку в роддоме, но реакции уже не было.»

Иван, 28 лет, учитель: «У меня был опыт с прививкой от гепатита, когда я родился. Моя мама заметила, что после прививки у меня появилась легкая желтуха. Она очень волновалась, но педиатр сказал, что это редкий, но возможный эффект. В итоге, все прошло без последствий, и я абсолютно здоровый человек. Мама всегда говорила, что не надо бояться прививок, так как они помогают защититься от серьезных заболеваний.»

Анна, 25 лет, студентка: «Я помню, как моя мама рассказывала о том, как у меня была прививка от гепатита в роддоме. По ее словам, у меня была небольшая сыпь в день прививки, но врачи уверили, что это не страшно. Мы всегда доверяли врачам, и, к счастью, у меня не было никаких проблем со здоровьем в дальнейшем. Я на себе ощутила, как важно прививаться, поскольку в университете многие мои друзья проходили вакцинацию, и они чувствовали себя увереннее.»