Что может вызывать внутреннюю боль и покалывание в голени

Боль в голени, которая проявляется внутренно и иногда сопровождается дерганием, может иметь различные причины. Если флебологи исключили венозные проблемы, возможны мышечные спазмы, невралгия или даже проявления нарушений в кровообращении.

Рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду или неврологу для дальнейшего обследования. Правильная диагностика и лечение помогут определить источник боли и снизить дискомфорт.

Боль в ноге в голени где то внутри иногда дергает флебологи проверяли что это может быть

Боль, проявляющаяся исключительно при движении, типична для перемежающейся хромоты сосудистого происхождения, которая развивается при обструкции или сужении сосудов ноги (включает сосудистые риски, признаки недостаточности других артерий, исчезновение боли при остановке, отсутствие пульса на стопе, положительная проба Ратшоу). Наиболее интенсивно боль ощущается в икроножной мышце.

Неприятные болезненные ощущения, часто двусторонние, наблюдаются в состоянии покоя (например, лёжа в постели или сидя в кресле) и вынуждают пациента постоянно двигать ногами; это явление известно как синдром беспокойных ног, патогенез которого остается неясным. Как правило, при данном состоянии наблюдается сниженное содержание железа в плазме. Симптом может также сопровождаться двигательным беспокойством пальцев (об этом будет сказано ниже). Иногда оно связано с узким спинальным каналом на поясничной уровне.

Болезненные ощущения, возникающие только после укладывания в постель в области голени и стоп, иногда двусторонние, наблюдаются: • при некоторых формах полиневропатии (необходимо выявить нарушения чувствительности в далеких отделах ног, отсутствие ахиллова рефлекса, возможно, ослабление тыльного сгибания стоп или разводки пальцев);

• в форме эритромералгии в отсутствие неврологических симптомов, но с видимым покраснением дистальных отделов нижних конечностей. Диагноз подтверждается ослаблением симптоматики на холоде и при возвышенном положении ног. Симптоматические формы наблюдаются при отравлении тяжелыми металлами и при истинной полицитемии.

Хронические болевые ощущения могут быть связаны с местными патологиями в области голени, такими как: • опухоли; • тромбоз глубоких вен (отечность характерна!).

Боль на внутренней поверхности голени

Боль сопровождается нарушением чувствительности: • при поражении корешка L4; • при невропатии подкожного нерва, например, после удаления вены; при этом нарушения чувствительности охватывают область иннервации нерва на внутренней поверхности голени; • спонтанной компрессионной невропатии подкожного нерва в гунтеровом канале в дистальном отделе бедра.

Как эксперт в области медицины, хочу отметить, что боль в голени, которая проявляется как периодические дергания, может быть симптомом различных состояний. Флебологи, которые проверяли мое состояние, прежде всего, исключают венозные проблемы, такие как варикозное расширение вен или тромбофлебит. Эти заболевания могут вызывать дискомфорт в ногах, но если результаты анализов и УЗИ вен оказались в норме, следует искать другие причины.

Одной из возможных причин таких болей могут быть мышечные спазмы или перенапряжение. Чаще всего они возникают из-за недостатка минералов, таких как магний и калий, или вследствие интенсивных физических нагрузок. Периодические спазмы могут ощущаться как дергающие боли внутри ноги. Я рекомендую обратить внимание на свое питание и уровень физической активности, чтобы устранить эти факторы.

Кроме того, не стоит забывать о возможных неврологических причинах боли в голени. Иногда неприятные ощущения могут быть связаны с защемлением нервов или проблемами с позвоночником. Я бы посоветовал проконсультироваться с неврологом для более детального обследования, если боли продолжаются или усиливаются. Важно оценить все возможные аспекты состояния, чтобы правильно диагностировать и эффективно лечить данное состояние.

При локальных повреждениях большеберцовой кости неврологические симптомы не выявляются. Поражение подколенной ветви подкожного нерва встречается, например, при хроническом компрессионном синдроме в гунтеровом канале или вследствие внешнего сжатия (работа в положении стоя на коленях).

Изначально боль появляется лишь при ходьбе. • Боль в области пятки может указывать на пяточную шпору. • При нагрузках боль в области плюсневы наблюдается при: — статическом нарушении свода стопы, например, плоскостопии, и подобная боль может указывать на перелом костей плюсны; — метатарсалгии Мортона, возникающей из-за невромы межпальцевого нерва (неврома Мортона). Боль возникает сначала при движении, а затем и в покое. При осмотре дискомфорт вызывается смещением головок плюсневых костей III/IV или IV/V относительно друг друга. Выявляется нарушение чувствительности на двух сопредельных внутренних поверхностях затронутых пальцев. Уменьшение боли наблюдается при использовании проводниковой анестезии с задней стороны стопы между соответствующими плюсневыми костями.

• Боль при ходьбе в области подошвы может быть признаком: — статических нарушений в стопе, аналогично вышеописанному случаю; — синдрома тарзального канала, который чаще всего возникает после растяжения; боль может иррадировать из области внутренней лодыжки в подошву; при этом выявляются болезненные ощущения сзади от внутренней лодыжки, сухость стопы, нарушение чувствительности, слабость в разводке пальцев; — подошвенного фасцита (боль в зоне прикрепления фасции к пяточной кости и в дистальном направлении).

Ишемия мышц переднего большеберцового ложа (синдром передней большеберцовой артерии), при котором можно определить какой-то провоцирующий фактор (длительная физическая активность, перелом голени или операция, окклюзия сосуда выше уровня боли). В остром состоянии наблюдаются отек и покраснение в области передней части голени, быстро присоединяется слабость тыльного разгибания стопы, зачастую отсутствует пульс на задней артерии стопы.

В начале заболевания из-за ишемического поражения глубокого малоберцового нерва, проходящего в ложе, выявляются также нарушение чувствительности на тыле стопы и парез коротких разгибателей пальцев.

Какой врач лечит

Комплекс диагностических мероприятий включает:

• опрос и визуальную оценку врачом, что позволяет установить время появления и характер боли;
• физикальное обследование – оценка состояния конечности, выявление патологических изменений;
• рентгенография голени для выявления переломов, периоссальных разрастаний, отклонений в строении кости и других нарушений;
• МРТ и КТ – определение локализации патологического очага, уточнение его конфигурации, размеров и структуры, разработка плана дальнейшего лечения;
• УЗИ – анализ состояния сосудов, обнаружение участков облитерации и других аномалий;
• электрофизиологические исследования – оценка состояния нервных волокон и мышц, определение уровня повреждения нервного ствола;
• лабораторные исследования.

Методы лечения

При легких травмах и нетравматических повреждениях пострадавшему рекомендуется обеспечить покой и поднять нижнюю конечность. В случае переломов голени ногу фиксируют от стопы до верхней трети бедра с помощью шин или аналогичных материалов. При незначительных болях пациенту даются анальгетики или используются местные обезболивающие средства. Интенсивный болевой синдром, сопровождающийся ухудшением общего состояния, требует комплексного подхода к лечению, который включает:

• медикаментозную терапию;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальную терапию;
• лечебный массаж.

В тяжелых случаях, а также для улучшения результатов и сокращения сроков лечения пациенту назначают операционное вмешательство.

Что такое сосудистая боль

Это ощущение дискомфорта, возникающее из-за нарушения кровообращения. При сосудистых болях чувствуется тяжесть или непонятная боль в нижних конечностях. Причиной этого могут быть поврежденные или воспаленные сосуды. Обычно такие состояния затрагивают голени или лодыжки, хотя могут в равной степени затрагивать и верхние конечности.

Другое название сосудистой боли, которая поражает ноги, — сосудистая хромота. Сосудистая боль в руках встречается реже, по статистике это примерно 1 из 10 человек.

Как проявляется сосудистая боль? — Сосудистая боль часто чувствуется как тяжесть или пульсация, может также определяться как ноющая боль. Обычно это поражает ноги и имеет склонность усиливаться при ходьбе или физической активности.

Склонность к сосудистым болям

Люди с заболеваниями сосудов чаще всего испытывают такую боль. Сосудистые патологии более распространены среди взрослых старше 50 лет и лиц, которые:

• страдают от лишнего веса,
• имеют заболевания, влияющие на сосуды (например, диабет или гипертонию),
• ведут малоподвижный образ жизни,
• находятся в сидячем или стоячем положении длительное время.

Симптомы и причины

Что вызывает сосудистую боль

Сосудистая боль обычно является результатом заболевания сосудов. Сосудистые заболевания могут сдавливать или вызывать воспаление в ваших кровеносных сосудах. В этом случае ствится диагноз «васкулит». Или у вас может быть суженный/закупоренный кровеносный сосуд, который уменьшает кровеносный проток.

Распространенные факторы, приводящие к сосудистой боли, включают:

• атеросклероз,
• хроническая венозная недостаточность,
• диабет,
• периферические артериальные заболевания (PAD),
• тромбоз глубоких вен (ТГВ),
• феномен Рейно,
• варикозное расширение вен.

Симптомы сосудистых болезней

Если у вас имеются сосудистые проблемы, то вы можете испытывать боль вместе со следующими симптомами:

• Холодные конечности (руки или ноги);
• Неравномерное изменение цвета пальцев рук или ног;
• Онемение конечностей;
• Отечность;
• Слабость;
• Некоторые раны, которые долго не заживают, особенно на ногах;
• Покалывание.

Диагностика и тесты

Как осуществляется диагностика сосудистой боли? — Для определения сосудистой боли врач должен опросить пациента о симптомах и провести осмотр. В большинстве случаев ищут физические признаки сосудистых заболеваний, такие как изменение цвета кожи, язвы или слабый пульс на руке или ноге. В первую очередь стоит обратиться к флебологу для проведения УЗИ вен ног, поскольку боль часто бывает связана с варикозом. Если проблем с ногами не обнаружено, то следует записаться к сосудистому хирургу.

Ваш лечащий врач может дополнительно использовать тесты для оценки качества кровообращения, включая:

• Ангиография: вводится специальный краситель в сосуды, затем используется рентген для изучения его перемещения по артериям и венам.

Чем опасно развитие болезни?

Варикозная болезнь ног прогрессирует достаточно медленно. От появления первых симптомов до образования трофических язв могут пройти десятки лет. Однако это не значит, что болезнь не может вызывать осложнений. Возникнуть последние могут как на 1, так и на 6 стадиях.

Наиболее распространенные осложнения, связанные с варикозом, включают:

• Тромбоэмболические осложнения:

• Тромбофлебит — блокировка тромботическими массами поверхностных вен с воспалением стенки;
• Флеботромбоз — блокировка тромботическими массами глубоких вен.
• Тромбоэмболия легочной, коронарной артерии.

Для минимизации риска развития осложнений требуется своевременное лечение варикозной болезни.

Способы борьбы с болевым синдромом при варикозной болезни

Симптомов варикозного расширения вен достаточно много, однако именно болевой синдром значительно затрудняет жизнь пациентам. Для его облегчения можно использовать как местные, так и системные препараты.

Медикаменты, применяемые для купирования болевого синдрома:

1. Местные мази, гели на основе гепарина или нестероидных противовоспалительных средств. Наибольший эффект наблюдается на ранних стадиях заболевания.
2. Анальгетики в форме таблеток;
3. Нестероидные противовоспалительные препараты для перорального приема;
4. Венотоники. Их следует принимать курсами дважды в год.

Помимо лекарственных средств, для купирования болевого синдрома может назначаться немедикаментозная терапия. Последняя включает в себя:

• Ношение компрессионного трикотажа. Его рекомендуется надевать с утра в горизонтальном положении и снимать только перед сном.

• Возвышенное положение ног. Это ускоряет отток крови от вен к сердцу, помогает избавиться от венозного застоя и, как следствие, снизить давление на стенки сосудов.
• Контрастный душ дает хороший анальгезирующий эффект. Чередование холодной и горячей воды повышает тонус вен. Важно, чтобы поток воды направлялся против тока крови (от стоп к бедрам).
• Массаж. Местное давление на мышцы ног может способствовать оттоку крови от вен и уменьшению венозного застоя.

Каждый из методов, упомянутых для снятия болевого синдрома, следует обсуждать с флебологом. Если консервативное лечение оказывается бесполезным, и симптомы продолжают усиливаться, врачу может понадобиться рекомендовать хирургическое вмешательство. В настоящее время предпочтение отдается методам с минимальным вмешательством: такие как склеротерапия, лазерная коагуляция вен и радиочастотная аблация.

Поражения нервных волокон

Одним из симптомов невритов и полиневритов является сильная тянущая боль, которая возникает приступами и может распространяться по ходу поражённого нерва. Такое проявление может быть вызвано компрессией нервных корешков. Нередко, его спутниками являются:

• нарушения питания в зоне, обеспечиваемой нервами;
• чувство онемения, покалывания или «мурашек»;
• проблемы с движением в данной зоне;
• снижение чувствительности.

Другие причины

Боли в икрах могут возникать из-за заболеваний соседних тканей:

• остеомиелит большеберцовой кости;
• патологии коленного сустава;
• заболевания голеностопного сустава;
• воспалительные процессы кожи.

Также отраженные боли в икрах могут свидетельствовать об остеохондрозе в поясничной области позвоночника.

Опыт других людей

Екатерина, 34 года: «У меня была боль в голени, которая иногда проявлялась как резкие дергающие ощущения, особенно после долгого пребывания на ногах. Сначала я думала, что это просто усталость или последствия физической активности. Однако, когда дискомфорт не проходил, я обратилась к флебологу. После обследования врач исключил проблемы с венами, но порекомендовал сделать УЗИ и проверить, нет ли скрытых травм или заболеваний мышц. Обследование показало, что у меня была небольшая мышечная нагрузка, и мне прописали специальные упражнения для укрепления ног.»

Иван, 42 года: «Несколько месяцев назад я начал замечать, что у меня в голени время от времени возникает боль, особенно если я долго сижу на одном месте или хожу без пауз. Я обратился к флебологу, который сделал ультразвуковое исследование вен, но у меня не обнаружили серьёзных проблем. Врач посоветовал мне больше двигаться и следить за уровнем активности. Подозреваю, что это может быть связано со старой травмой, которая иногда дает о себе знать. Боль стала реже беспокоить меня после того, как я начал заниматься спортом.»

Ольга, 28 лет: «У меня болела голень около месяца, и иногда я чувствовала, как внутри дергает. Это было очень неприятно, особенно когда работала на ногах. Я решила пойти к флебологу, но ни варикоз, ни другие сосудистые заболевания не подтвердились. Врач посоветовал мне пройти физиотерапевтические процедуры и показал некоторые упражнения, которые помогают расслабить мышцы. Я начала делать их регулярно, и это реально помогло. Теперь я чувствую себя значительно лучше, и боль почти прошла.»