Что делать при стирании хряща в позвоночнике и давлении на нервы

Стирание хряща в позвоночном отделе, известное как остеохондроз, приводит к ухудшению амортизации между позвонками и может вызывать их смещение. Это, в свою очередь, создаёт давление на нервные корешки, что вызывает боль, ограничение подвижности и иногда онемение в конечностях.

Важно обращаться к врачу при появлении симптомов, поскольку своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьёзные последствия, такие как развитие радикулита или другие неврологические нарушения. Комплексное лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Большинство проблем со спиной возникает в поясничном отделе

Согласно статистике, приблизительно 75% людей к тридцати годам уже имеют признаки износа межпозвоночных дисков. В возрастном промежутке от тридцати до сорока лет у 40% людей наблюдается деградация суставов позвоночника, а к семидесяти годам данное состояние становится практически универсальным. Степень, с которой нормальный процесс старения усугубляется, зависит от двух ключевых факторов: наследственности и образа жизни.

Исследования показывают, что от 60 до 80% людей испытывали боли в спине хотя бы один раз на протяжении своей жизни. Около 40% из них страдают от болей регулярно или постоянно. В 62% случаев болевые ощущения возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а 36% случаев касаются шейного отдела, в то время как грудной отдел страдает только в 2% случаев.

Причины износа? Дискам необходимо движение

Если рассматривать причины износа позвоночника, можно сделать вывод, что существует множество факторов, а не одна единственная причина. Если повезло не очень, износ межпозвоночных дисков может начаться уже в самом раннем возрасте из-за генетических факторов. Однако это не является нормой — скорее, нормой является сочетание различных влияний. Первые признаки возрастных изменений чаще всего проявляются в межпозвоночных дисках.

Это потому, что хрящевая ткань не питается кровеносными сосудами и имеет медленный обмен веществ. Поэтому они становятся тоньше, иногда разрываются, со временем амортизируют не так сильно и теряют эластичность и упругость. Поскольку из-за потери объема дисков расстояние между отдельными позвонками также сокращается, ослабевают и удерживающие связки.

Тем не менее, одной из главных причин износа является недостаток движения: межпозвоночные диски требуют активности. Они сохраняют свою упругость и молодость только при регулярных физических нагрузках, которые стимулируют их обмен веществ. Износ может затрагивать все отделы позвоночника — шейный, грудной и поясничный. В каждом из этих отделов имеются свои уязвимые места, например, в переходных зонах между поясничным и крестцовым отделом, а В нижней части шеи при переходе к грудной области.

Стирание хряща в позвоночном отделе приводит к значительным последствиям для здоровья. В межпозвоночных дисках содержится хрящевая ткань, которая выполняет функцию амортизации и поддержки. Когда этот хрящ изнашивается, происходит уменьшение высоты диска и, как следствие, изменение положения позвонков, что может вызвать давление на соседние нервы. Это состояние часто приводит к болям, онемению и даже слабости в конечностях.

Сжатие нерва в результате нестабильности позвоночника может вызывать серьезные неврологические симптомы. Пациенты нередко жалуются на острую боль, которая может распространяться по всей длине нерва. Это состояние, известное как радикулит, требует комплексного подхода к лечению, включающего не только медикаментозное, но и физиотерапевтическое воздействие. Временные изменения работе нервной системы могут вызвать разные нарушения, включая проблемы с координацией движений и стабильностью.

Важно также учитывать, что подобные изменения могут развиваться постепенно, и пациенты часто обращаются за помощью, когда симптомы становятся невыносимыми. Профилактика и раннее лечение таких состояний могут существенно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения. Регулярные физические нагрузки, правильная осанка и, при необходимости, поддерживающая терапия могут значительно замедлить процесс разрушения хрящей и минимизировать риск сжатия нервов.

Что делать при беременности?

Беременность также может стать причиной защемления нервов в позвоночнике, что часто связано с повышенной нагрузкой или состоянием, проявляющимся на фоне ранее перенесенных заболеваний спины. Чтобы облегчить боль, рекомендуется лечь на твердую поверхность, согнув ноги в коленях. Однако долго оставаться в таком положении тяжело, поэтому многие принимают коленно-локтевую позу.

Кроме того, полезно заниматься умеренной физической активностью, такой как плавание или йога, но только с разрешения врача. Ношение бандажа или корсета также значительно облегчает нагрузку на спину и помогает избавиться от боли, а его использование оправдано и в послеродовом периоде.

Все лекарственные препараты должны назначаться только после консультации с медицинским специалистом.

При болях в области поясницы следует обращаться к неврологу. Проведя диагностику, он может направить к другим специалистам. Так, при обнаружении межпозвонковой грыжи нужно будет посетить хирурга и в дальнейшем наблюдаться у него. Если выявилась опухоль, то поможет онколог. При смещении позвонков, вывихе следует обратиться к мануальному терапевту.

Специалист поможет освободить нерв от компрессии. Для поиска источника болей рекомендуется обратиться к остеопату, который проведет комплексное обследование и устранит возникшую проблему.

Диагностика спинального стеноза

Стеноз позвоночного канала — это состояние, при котором сужается объём спинномозгового канала, что может привести к компрессии спинномозговых нервов. Существуют два типа стеноза: центральный и латеральный. Центральный стеноз, как правило, возникает в поясничном отделе и может затрагивать нервы хвоста, тогда как латеральный стеноз происходит в области выхода спинномозговых нервов из межпозвонковых отверстий и зачастую вызван межпозвоночной грыжей или остеофитами.

Во время диагностики врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, учитывает перенесенные им травмы и заболевания. Затем проводят физический осмотр и оценку амплитуды движений пациента. Для уточнения диагноза могут потребоваться методы визуализации, включая МРТ, КТ, рентгенографию, миелографию или радиоизотопное сканирование.

Инструментальные методы диагностики

• Рентгенография шейного отдела позвоночника является первым шагом в диагностике корешкового синдрома и позволяет выявить травмы, остеофиты и сужение пространства между позвонками. Это исследование является оптимальным выбором для пациентов, страдающих от хронической боли в шее.
• КТ (МСКТ)
• Компьютерная томография предоставляет детальную визуализацию костной морфологии и может быть полезна в диагностике острых переломов. Точность КТ в выявлении грыж дисков шейного отдела варьируется от 72% до 91%. При проведении КТ с миелографией точность достигает 96% в диагностике межпозвоночной грыжи. Контрастирование позволяет лучше визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.
• МРТ
• Метод магнитно-резонансной томографии стал предпочтительным для выявления патологии шейного отдела позвоночника, включая грыжи дисков. МРТ может обнаруживать разрывы связок и секвестрацию грыжи, которые недоступны для других методов. Этот способ позволяет хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночник. Также было отмечено, что МРТ дает много информации о количествах спинномозговой жидкости, окружающей спинной мозг, при обувосмотре пациентов с стенозом спинального канала.
• ЭМГ (ЭНМГ)
• Электродиагностические методы необходимы для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических патологий. Исследования ЭМГ (ЭНМГ) зарекомендовали себя как полезные в диагностике радикулопатии, они хорошо коррелируют с результатами миелографии и хирургического вмешательства.

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела может включать следующие подходы:

Отдых или изменение уровня активности. Использование шейного воротника в период обострения болей. Чаще всего цервикальная радикулопатия проходит самостоятельно, особенно если боли незначительные. Бывает достаточно оградить себя от физических нагрузок, улучшить осанку во время сидения или вождения, чтобы добиться улучшения.

ЛФК.Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК — наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Упражнения, направленные на расширение межпозвоночных отверстий, считаются наиболее эффективными для уменьшения компрессии на корешки. Такие физические нагрузки, как контралатеральная ротация и латеральные сгибания, эффективны для смягчения симптомов корешкового синдрома и увеличивают подвижность шеи. Также полезны упражнения для укрепления мышц, что улучшает стабильность шеи и минимизирует вероятность повторного раздражения нервных корешков, если компрессия не связана с патологиями, при которых лечебная физкультура не дает эффекта.

На начальных этапах терапии нужно ограничиться изометрическими упражнениями для задействованной верхней конечности. Как только острые симптомы утихнут, можно включить прогрессивное изотоническое укрепление. Упражнения с отягощением должны начинаться с небольшой нагрузки и высокого количества повторений (15-20). Заниматься лечебной физкультурой следует продолжительное время, периодически корректируя объем и интенсивность под наблюдением врача ЛФК.

Медикаменты. Для облегчения болей могут использоваться различные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, ибупрофен), а также миорелаксанты.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов применяются для пациентов, не поддающимся другим методам лечения. При правильном выполнении опытными специалистами под контролем рентгена в большинстве случаев удается достичь существенного результата.

Мануальная терапия. Манипуляции, выполняемые при мануальной терапии, помогают устранить блоки и повысить подвижность двигательных сегментов, что способствует снижению симптомов.

Тракционная терапия. Скелетное вытяжение часто используется в лечении корешкового синдрома шейного отдела. Тракции выполняются на специальных тракционных столах с контролируемым нагрузочным весом. Это позволяет уменьшить компрессию корешка за счет увеличения интервала между позвонками.

Иглорефлексотерапия, наряду с другими методами, также применяется для лечения корешкового синдрома шейного отдела. Этот метод способствует улучшению передачи импульсов в нервных волокнах, уменьшению боли и восстановлению чувствительности.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методы, такие как криотерапия или Хивамат, а также традиционные техники (электрофорез, фонофорез) широко применяются как в острый период корешкового синдрома, так и в составе реабилитационных программ.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии используются следующие хирургические методики:

Передняя цервикальная дискэктомия и фиксация. Эта операция осуществляется через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска, после чего выполняется фиксация этого участка шейного отдела позвоночника для обеспечения его стабильности. Это наиболее распространённая операция для декомпрессии корешка.

Замена межпозвонкового диска на искусственный. Этот метод позволяет заменить фиксирование позвонков. Потенциальное преимущество данной методики заключается в том, что она способствует сохранению подвижности на этом уровне шейного отдела, а не приводит к сращиванию двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.

Лечение

• Неврология
• Физиотерапия
• Аппаратная терапия
• Травматология и ортопедия
• Артрология
• Подиатрия
• Ревматология
• Мануальная терапия
• Остеопатия
• Рефлексотерапия
• Карбокситерапия
• Лечебный массаж
• Диетология
• Гинекология
• Педиатрия
• ЛОР (оториноларингология)
• Урология

К какому врачу обратиться

Если вы ощущаете дискомфорт или болезненные ощущения в области спины или груди, настоятельно рекомендуем записаться на консультацию к терапевту. В случаях частых переломов костей стоит немедленно обратиться к ортопеду, а если возникли подозрения на онкологическое заболевание, следует посетить онколога.

На основании поставленного диагноза в Центре медицинской реабилитации и терминологии (ЦМРТ) могут предложить несколько вариантов лечения: консервативное, реабилитацию с применением лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, либо рекомендации по хирургическому вмешательству:

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Для получения более подробной информации Последствия

Разрушение позвоночных дисков, возникающее при спондилите, может вызвать парезы и паралич конечностей, а также привести к сердечной недостаточности. Остеопороз способствует повышенной ломкости костей и частым переломам, в то время как рак с метастазами, к сожалению, в 90% случаев заканчивается летальным исходом.

Чтобы не допустить разрушения позвонков, ведите здоровый образ жизни, избегайте чрезмерных нагрузок на спину, регулярно проходите плановые осмотры у врача.

Опыт других людей

Иван, 34 года:

У меня уже несколько лет периодически возникали боли в спине. Сначала я не придавал этому значения, но со временем дискомфорт только усиливался. Наконец, после посещения врача, мне поставили диагноз — стирание хряща в позвоночном отделе, что давит на нервы. Долгое время я занимался спортом, и именно чрезмерные физические нагрузки могли стать причиной этого состояния. Лечение включает не только медикаменты, но и физическую терапию. Я стараюсь следить за своим здоровьем, делаю специальные упражнения, рекомендованные врачом.

Екатерина, 29 лет:

Я столкнулась с проблемами в спине после рождения ребёнка. Боли возникли постепенно и начали мешать повседневной жизни. Обследование показало, что в одном из отделов позвоночника у меня истончен хрящ, а это приводит к давлению на нервы. Сначала мне прописали консервативное лечение: массажи и укольчики. К сожалению, боли не исчезли сразу, и я была на грани отчаяния. Но со временем начались улучшения, и я верю, что здоровье восстановится.

Алексей, 41 год:

Проблемы со спиной у меня начались после того, как я долго провел за компьютером. Боль в пояснице стала постоянной, и это было очень неприятно. Врач диагностировал стирание хряща в позвоночнике, что давит на нервные окончания. Я был немало удивлён, ведь никогда не думал, что такой стиль жизни может привести к серьёзным последствиям. Сейчас я хожу на физиотерапию и поменял свой рабочий график: стараюсь делать перерывы и уделять внимание физической активности.