Если ты неудачно приземлился и почувствовал сильную боль в колене, первым делом стоит остановиться и не пытаться продолжать движение. Постарайся найти удобное положение, чтобы снизить нагрузку на травмированное колено, и при необходимости можно приложить холодный компресс для уменьшения отека и боли.
После этого рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Не стоит игнорировать болевой симптом, так как это может привести к более серьезным травмам, и важна консультация специалиста для восстановления функции колена.
- Оцените травму: определите степень боли и возможность движения в колене.
- Прекратите физическую активность: избегайте нагрузок на поврежденную ногу.
- Примените лед: прикладывайте холодный компресс на 15-20 минут для уменьшения отека.
- Поднимите ногу: старайтесь держать колено на уровне выше сердца для снижения отека.
- Принимайте обезболивающее: используйте препараты, если боль интенсивная.
- Обратитесь к врачу: при сильной боли или отеке необходима медицинская консультация.
Факторы риска
Проблема с коленом у бегунов встречается достаточно часто. Существуют определенные факторы, которые повышают риск возникновения симптомов данной проблемы:
- Чрезмерные тренировки или занятия на жестком покрытии;
- Несоответствие длины ног;
- О-образная и Х-образная форма ног;
- Влияние лишнего веса;
- Ошибка в технике прыжков и приземлений.
4 стадии процесса
- Боль после физических нагрузок, исчезающая в течение короткого времени. Сустав работает нормально.
- Боль как во время, так и после нагрузок. Тем не менее, сустав все еще функционирует достаточно хорошо, и спортсмен может продолжать тренировки.
- Боль во время и после тренировок, снижающая функциональность сустава. Спортсмен не в состоянии поддерживать прежний уровень активности.
- Полный разрыв связки, требующий оперативного вмешательства.
- Боли внизу надколенника, усиливающиеся при нагрузках;
- Отек в зоне нижнего края надколенника;
- Болезненные ощущения при сгибании колена и подъеме по ступенькам.
Первичный осмотр
Пациент:
Жалобы —
История настоящего заболевания_
По словам пациента —
История заболевания:
Хронические болезни: Отрицает. Постоянно принимаемые препараты: Не принимает.
Болезнь Боткина: Отрицает. Венозные заболевания: Отрицает. Ранее проведенные гемотрансфузии: Отрицает. Перенесенные хирургические операции: Отрицает. Побочные действия препаратов (индивидуальная непереносимость): Отрицает (на данный момент не наблюдалось).
Общий статус
Общее состояние – удовлетворительное. Сознание — ясное. Кожные покровы — нормального цвета. Дыхательные функции – везикулярные на всех участках. Язык: чистый, влажный.
Живот: мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания – отрицательный.
Локальное обследование:
При осмотре сустава: контуры и внешний вид анатомически не изменены, кожа без изменений, чистая, естественного цвета. Связочный аппарат сустава стабильный, достаточной прочности. Умеренный отек вокруг сустава. На момент осмотра в полости сустава избыточного выпота не обнаружено, признаков свободной жидкости нет. Движение ограничено из-за болевых ощущений.
Когда я сталкиваюсь с ситуацией, когда неудачно приземляюсь и чувствую резкую боль в коленке, первое, что нужно сделать, это прекратить любые физические нагрузки и дать суставу немного отдохнуть. Игнорировать такой сигнал организма крайне опасно, так как это может привести к серьезным травмам. Я стараюсь найти удобное место, где могу спокойно усесться, и позволить колену расслабиться.
Далее, я оцениваю степень боли и необходимость в первой помощи. В случае возникновения сильного дискомфорта, я применяю метод RICE: Rest (отдых), Ice (лед), Compression (компрессия) и Elevation (приподнятие). Наложу лед на пораженное место, чтобы уменьшить отек и воспаление, причем делаю это через ткань, чтобы не повредить кожу. Также я использую эластичный бинт, чтобы обеспечить умеренную компрессию колена, что поможет снизить болевые ощущения и поддержать сустав в правильном положении.
Если после первых мер боли не утихают или усиливаются, я предпочитаю обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимое обследование, чтобы исключить травмы, такие как растяжения или повреждения связок. Нельзя забывать о важности восстановления — в некоторых случаях потребуется реабилитация для возвращения к активным занятиям спортом без риска повторной травмы. Я всегда помню, что здоровье — это приоритет, и стоит уделить время правильному лечению и восстановлению.
При пальпации: наблюдается боль в области сустава и вдоль суставной щели. Чувствительность в пораженной конечности сохранена. Пульсация периферических артерий сохранена.
Результаты инструментальных методов дообследования:
Основываясь на жалобах, анамнезе и результатах клинического осмотра
Диагноз (МКБ-10):
ЛЕЧЕНИЕ:
Общие рекомендации:
- Ограничение физической активности суставов. Использование стабильного фиксатора сустава во время ходьбы (снимать на ночь). Ортопедические стельки.
Лечение в стационаре:
- Внутрисуставное введение синтетической жидкости, основное действующее вещество (МНН) — Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) 1-2 раза в год.
- Фармакопунктура — Введение Дипромета суспензии для инъекций 7мг/мл шприцем 1мл х1 (S.C.Rompharm Company S.R.L.) №1 (суставы).
- Фармакопунктура — Периартикулярное введение Дипромета суспензии для инъекций 7мг/мл шприцем 1мл х1 (S.C.Rompharm Company S.R.L.) №1 (суставы).
- ГИАЛУФОРМ 1,8 — 02 — 1,8% на основе гиалуроновой кислоты 2мл n2 шприц (внутрисуставно).
- РЕВИСК — 2мл – 1.5% №1 (инъекция в сустав).
- Армавискон Platinum 3% для одинарного внутрисуставного введения.
- Фармакопунктура — Периартикулярное ввод Гиалрипайер-10 Хондрорепарант №1.
- Фармакопунктура — Плексатрон (PLEXATHRON) коллагеновый имплантат для внутрисуставного и периартикулярного введения 2мл n1 флак.
- Раствор Нефопам 2.0 мл (10мг/мл) в/м (при сильной боли) №5 – 1 раз в день.
- Sol. Xefocami 8 mg + 100.0ml фармацевтического раствора в/в капельно №5 (внутривенное капельное введение).
- Sol. Pentoxyphyllini 10ml — 200.0ml в/в капельно №10 (внутривенное капельное введение трентала).
- Sol. Ketorolac 1ml в/м №5 (внутримышечное введение кеторола 1.0).
- Sol. Rumaloni 1ml в/м через день №20 (внутримышечное введение румалона).
- Плазмолифтинг (plasmolifting) внутрисуставно/периартикулярно (2 шприца) №7.
- PRP-терапия CORTEXIL(КОРТЕКСИЛ) 10 мл, (ПРП) 1 шприц.
- ГИАЛРИПАЙЕР-10 хондрорепарант 1.5%-2.0 (ВНУТРИСУСТАВНО).
- Ударно-волновая терапия (УВТ) 1 раз в 2-3 дня. №7 на область.
- Ударно-волновая терапия, 4000 ударов (1 зона, область суставы) — 1 раз в 2-3 дня; курс №7.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на область.
- Магнитотерапия BTL (высокоинтенсивная магнитотерапия) №10.
- Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) №10.
- Массаж спины и нижних конечностей продолжительностью 40 минут.
- Комплексное физиотерапевтическое лечение: Лазеротерапия №10, магнитное поле №10, ВТЭС №10.
Амбулаторно (в домашних условиях)
- Прием препаратов с коллагеном и кальцием (в течение 6-9 месяцев в году).
- Прием витамина D (в течение 6-9 месяцев в году).
- Через 2-3 недели после начала приема коллагена добавить прием хондропротекторов:
- — Артра МСМ (терафлекс) 1 месяц по 1 таблетке 2 раза в день. Перерыв 3 месяца, затем повторно 3 месяца. Диафлекс по 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день до 1 месяца, затем по 1 таблетке 2 раза в день на 2-3 месяца.
- Инъекционные хондропротекторы (румалон 1,0 в/м №25, алфлутоп по 1,0 в/м №20, хондрогард 2,0 в/м №10 через день) курс повторить через 6 месяцев.
- Использование наколенников, защитного пояса, воротника Шанца, налодыжников, налокотников.
- Ходьба с дополнительно опорой: трость, костыли, ходунки.
- Ежедневная лечебная физкультура.
При выраженном болевом синдроме (обострении):
- Анальгетики (противовоспалительные, НПВП) — Т. Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день, 7 дней, затем — аркоксиа 60 мг по 1 таблетке 1 раз в день, 14 дней.
- Мази с анальгезирующим эффектом, основное действующее вещество (МНН) — Диклофенак* (Diclofenac*), торговые названия — Вольтарен-гель, Долобене-гель, Феброфид-гель, Фастум-гель 2-3 раза в день в течение 10-14 дней.
- Лечебные пластыри, аппликаторы.
- Омепрозол по 1 капсуле 2 раза в день от 7 до 10 дней.
- Комбилипен 2,0 в/м №10 (курс 2 раза в год).
- Мидокалм 0,15 мг по 1 таблетке 3 раза в день, Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
- Явка на повторный осмотр через 3 месяца.
План обследования:
- Комплекс анализов для PRP и плазмолифтинга (взятие, ОАК, СРБ, Ревмофактор, мочевая кислота, глюкоза).
- ЭКГ с описанием.
- Холестерин-ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL).
- Общий билирубин (bilirubin total).
- Асат (аст, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, aspartate aminotransferase).
- Алат (АЛТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, alanine aminotransferase).
- Креатинин (creatinine).
- Мочевина (urea).
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) (Anti-Cyclic Citrullinated Peptide, anti-CCP).
- АСЛ-О (АСЛО, антистрептолизин-О, ASO).
- Щелочная фосфатаза (щФ, alkaline phosphatase, ALP).
- УЗИ суставов (2 сустава).
- МРТ (по показаниям).
Причины боли в коленях во время и после бега
ВАЖНО Употребление обезболивающих и противовоспалительных средств лишь маскирует симптомы, не устраняя причину страданий. Продолжая тренироваться на обезболивающих, можно усугубить травму, что приведет к необходимости хирургического вмешательства и ограничению в физической активности, вплоть до невозможности не только бегать, но и нормально ходить.
Самой распространенной причиной боли в колене у бегунов-любителей является нарушение техники бега и пренебрежение правилами организации тренировочного процесса.
Необходимо произвести видеоанализ техники бега спортсмена на беговой дорожке. Проблемы с коленями нередко возникают из-за неправильного расположения стопы перед или под центром тяжести, а также оси тела бегущего спортсмена. У многих людей отмечается отсутствие этой оси, когда голова наклонена вперед или назад, вместо того чтобы находиться прямо посередине; спина согнута вместо прямо; и многое другое.
Что такое перетренированность у бегунов и как ее преодолеть
Боль в колене часто появляется при низком каденсе, когда каждый шаг становится мини-прыжком, который часто заканчивается жесткой посадкой на пятку.
Следует приземляться не на пятку, а на полную стопу или на переднюю ее часть, при этом стараться делать приземление мягким. Для отработки этого процесса рекомендуется периодически бегать босиком.
К коленям и другим суставам появляются проблемы при неправильном размещении стопы относительно оси движения. Сложности нарастают при наличии плоскостопия или других индивидуальных особенностей строения стоп. Это делает невозможным правильное поглощение ударных нагрузок.
Тренировка должна начинаться с подготовки мышц, суставов и связок, а завершаться упражнениями для их быстрого восстановления. Пренебрежение разминками и заминками ввергает в риск появления болей в коленях и других суставах, а Ведет к повышенному риску травм и снижению результатов тренировок.
Немалую роль играет характер боли. Если она размыта и возникает с обеих сторон сустава, то, вероятно, это адаптационные боли, свойственные начинающим спортсменам или тем, кто начинает осваивать новые дистанции и объемы пробежек.
Если же боль резкая и локализуется в области надколенника, под ним или по внутреннему/внешнему краю, присутствует вероятность пателлофеморального синдрома, известного как «колено бегуна».
Техника бега на длинные дистанции
Что делать после травмы колена – как лечить?
Первое, что следует делать после травмы колена – обращаться на прием к травматологу. Этот специалист с помощью рентгенографического снимка и КТ обследования поставит точный диагноз. По мере необходимости будет проведена пункция суставной капсулы. При наличии показаний проводится артроскопия.
В начале процесса лечения травмированного колена врач порекомендует ограничить физическую активность, чтобы не нагружать сустав. В случае перелома или трещины требуется наложение гипсовой повязки, а при растяжении или разрыве связок необходимо использовать поддерживающую бандажную повязку.
После удаления гипса и тугой повязки немедленно следует начать реабилитационные мероприятия. На втором этапе восстановления после повреждения колена главное направление должно быть сосредоточено на восстановлении утраченной подвижности и восстановительных процессах в тканях. Для этого рекомендуется обращаться в специализированные клиники мануальной терапии.
В нашем центре мануальной терапии в Москве вы можете записаться на бесплатную консультацию у ортопеда. Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, которые индивидуально подберут курс реабилитации для вас. Это поможет восстановить поврежденные ткани колена и снизить риск повторной травмы в будущем.
В курс реабилитации могут быть включены:
- остеопатические мероприятия для улучшения микроциркуляции крови и лимфы, способствующие питанию тканей;
- массаж для восстановления мышечного тонуса;
- лечебные упражнения для укрепления мускулатуры ног;
- физиотерапевтические процедуры для ускорения обменных процессов на клеточном уровне;
- рефлексотерапия для стимуляции регенерации и прочие методики.
Программа реабилитации после травмы колена разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники
Лечение боли в колене после тренировки
- обеспечение покоя;
- прикладное использование льда;
- поддержание колена в возвышенном положении;
- ношение эластичного бинта или повязки;
- приём безрецептурных обезболивающих средств (не более двух дней).
Если колено продолжает отекать или болевые ощущения усиливаются, следует сократить физическую нагрузку и обратиться к врачу.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Если вы ощущаете сильную боль, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Также существует ряд других признаков, которые требуют вмешательства врача:
- щелчки при сгибании или затруднения в движении;
- изменение формы колена, его деформация;
- трудности при сгибании или разгибании сустава;
- повышение температуры, краснота или припухлость в области сустава;
- боль, не уходящая в течение трех дней при домашнем лечении.
После того, как симптомы исчезнут, поговорите с врачом насчет индивидуальной программы физиотерапии и ЛФК. Их выбор сегодня необычайно широк. Например, с синдромом «колена бегуна» полезны растяжка подколенного сухожилия, укрепление четырехглавой мышцы бедра и упражнения для бедер. А при наличии «колена прыгуна» наиболее эффективными являются эксцентрические упражнения — упражнения, которые заставляют мышцы удлиняться. Кардио упражнения могут помочь при артрите.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, ведьма с природой: «Когда я прыгнула со скамейки на школьном дворе и при приземлении почувствовала резкую боль в коленке, я сразу поняла, что нужно остановиться. Я села на траву и начала осторожно разгибать и сгибать ногу, чтобы понять, насколько серьезная травма. Первая мысль была: не дай Бог, что-то серьезное. Я решила, что следует не нагружать колено и применила холодный компресс. Через час уже с трудом встала, так что первый шаг был очень болезненным!»
Игорь, 32 года, спортсмен: «Случилось так, что во время тренировки я прыгнул неудачно, и колено заболело. Первое, что я сделал — это укоротил свою активность и присел на пол, чтобы не делать хуже. Я знал, что нужно сразу же охладить место травмы, поэтому приложил лед из сумки. После этого, если стало легче, я попробовал немного разрабатывать колено, но с осторожностью. Я сказал себе: ‘Не спеши, здоровье важнее результата в спорте!'»
Светлана, 25 лет, студентка: «Когда я упала на колено во время тренировочного занятия по танцам, это был такой удар! Боль была мгновенной и сильной. Я немного посидела, сгибая ногу, стараясь понять, насколько это серьезно. Я знала, что нужно избегать нагрузки и вызвала на помощь своих друзей, чтобы они помогли мне подняться. Некоторые посоветовали мне использовать эластичный бинт для поддержки и сделать холодный компресс. После этого я обязательно отправилась к врачу, чтобы не упустить ничего важного.»