Если вы подозреваете, что у вас порвался бицепс, незамедлительно обратитесь к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Ранняя диагностика и правильное лечение могут предотвратить серьезные осложнения и ускорить процесс восстановления. Врач может назначить вам ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование для подтверждения диагноза.
Рекомендовано соблюдать покой, избегать нагрузки на поврежденную руку и использовать лед для снижения отека в первые дни после травмы. В зависимости от степени разрыва может потребоваться операция или консервативное лечение, включая физиотерапию, для восстановления функции мышцы.
Травмы бицепса
Бицепс, который также называется двуглавой мышцей плеча, имеет важнейшую роль в сгибании руки и вращении кисти. Тем не менее, она подвержена травмам из-за чрезмерных физических нагрузок, резких движений или процессов старения. Наиболее часто встречающиеся повреждения включают разрывы как сухожилий, так и мышечных волокон, что требует своевременной диагностики и соответствующего лечения. Если не принять меры, могут возникнуть осложнения, такие как хроническая боль, существенное снижение силы и ограничение подвижности конечности.
В зависимости от места повреждения и его интенсивности выделяют различные типы травм бицепса. Каждое из них имеет свои характерные признаки, проявления и методы лечения. Рассмотрим основные разновидности разрывов, их причины и реабилитационные меры, чтобы минимизировать риски и ускорить процесс восстановления.
Классификация травм бицепса
Повреждения бицепса делятся на категории по степени их серьезности и месту разрыва. Чаще всего такие травмы происходят в области сухожилий, которые прикрепляются к костям, или непосредственно в самой мышце. Повышенный риск травмирования наблюдается у спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, теннисом, бейсболом, а также у людей старше 40 лет, что связано с естественным ухудшением эластичности тканей.
Дистальный разрыв случается в нижней части сухожилия, где оно присоединяется к лучевой кости. Это повреждение чаще наблюдается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет и обычно требует операции. Основные признаки данной травмы – это резкая боль в области локтя, слабость при вращении кисти вверх (известный как «симптом Попайя» — когда брюшко мышцы смещается вверх) и синяки. Без оперативного вмешательства сила хвата может снизиться на 30–40%.
Разрыв сухожилия бицепса
Разрывы бицепсовых сухожилий могут произойти как в области плеча, так и локтевого сустава. При этом возникает острая боль в месте повреждения. Обычно требуется хирургическое вмешательство.
- Клинические проявления
- Диагностика
- Лечение
Двуглавая мышца состоит из двух сухожилий, прикрепляющихся проксимально к лопатке (к надсуставному бугорку и клювовидному отростку плеча) и одного дистального сухожилия, которое крепится к лучевой кости (бугристость лучевой кости). Разрывы проксимального сухожилия встречаются чаще, чем дистального.
Разрывы сухожилия бицепса могут происходить в результате резких или сильных движений, таких как поднятие тяжестей, либо при принудительном разгибании или повороте локтя. Эти повреждения чаще всего возникают, когда сухожилие уже ослаблено вследствие чрезмерной нагрузки, что может привести к тендиниту или даже износу сухожилия. У пожилых людей риск разрыва повышается из-за дегенеративного тендинита, который ослабляет сухожилия бицепса.
Травма, приведшая к разрыву бицепса, может также потенциально повредить другие структуры в плече, такие как вращательная манжета.
Разрыв сухожилия может быть как неполным, так и полным.
Симптоматика и признаки разрывов сухожилия бицепса
При разрывах бицепсовых сухожилий наблюдается острая, резкая боль, которая возникает в верхней части руки и плеча или в локте, в зависимости от места повреждения. Боль усиливается при движениях руки. Среди других симптомов можно отметить появление синяков, отёк и слабость. Также отрыв мышцы может приводить к образованию выпуклости на руке (известный как деформация Попайя).
- Клиническая оценка
- Ультразвуковое исследование
- МРТ
Для диагностики разрывов сухожилий бицепса используется анамнез и результаты физикального обследования. Обследование и специальные тесты, такие как тест крюка, могут помочь определить, какое сухожилие повреждено и есть ли вообще разрыв.
Клинические оценки могут включать в себя осмотр на предмет видимых деформаций, а также оценку силы и диапазона движений в руке. Физические тесты могут помочь выявить наличие воспаления, нестабильности или других повреждений в области плечевого сустава.
Одним из методов лечения разрывов сухожилий бицепса может быть консервативное лечение, включая покой, применение льда и противовоспалительных средств. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденного сухожилия, особенно если разрыв произошел в области над плечевым суставом.
Важно помнить, что при первых симптомах разрыва сухожилия необходимо обратиться к врачу для проведения полного обследования и назначения соответствующего лечения, чтобы минимизировать риск осложнений и возврат к активности.
Диагностические методы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) представляет собой неинвазивный метод, позволяющий оценивать мышцы, связки и суставы с помощью ультразвуковых волн. Этот метод особенно полезен для выявления воспалительных процессов и травм мягких тканей, а также для контроля состояния суставов после лечения.
Анализы: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования. Эти тесты помогают исключить наличие сопутствующих заболеваний. Дополнительно, специфические маркеры воспалительных процессов или инфекции могут быть исследованы для более детальной диагностики.
Рентгенография используется для выявления повреждений костей, таких как вывихи и переломы, однако для диагностики разрывов сухожилий такая методика является не столь информативной. Также полезно выполнять рентген в нескольких проекциях для более полной картины возможных повреждений.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод, позволяющий диагностировать суставы с точностью до 99%. МРТ предоставляет детализированные изображения мягких тканей и позволяет оценить не только состояние сухожилий, но и выявить наличие грыж или других заболеваний межпозвоночных дисков.
В зависимости от тяжести повреждения длинной головки бицепса различают частичный, полный или субтотальный разрыв сухожилия. Важно также проводить наблюдение за восстановлением тканей после травмы, чтобы избежать рецидивов.
Неполный разрыв мышечной ткани не приводит к полной потере подвижности предплечья. Тем не менее, отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к ослаблению сгибательной способности и снижению качества жизни пациента. Ортопеды советуют не откладывать визит к врачу и как можно быстрее начинать лечение. Своевременно проведенная диагностика и начало терапии могут существенно сократить время реабилитации и улучшить результаты лечения.
Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча: клинические проявления
Основные клинические признаки полного или частичного разрыва длинной головки двуглавой мышцы плеча включают:
- характерный щелчок или хруст;
- острая боль в верхней части плеча;
- усиление боли при движении и в ночное время;
- появление отека и гематом;
- слабость и ограниченная подвижность пострадавшей конечности;
- образование западения в области мышцы.
Помимо бицепса, другие мышцы руки, такие как трицепс и надостная, также могут подвергаться растяжениям и разрывам.
Для диагностики разрыва длинной головки бицепса применяются инструменты, такие как УЗИ и МРТ.
Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (разрыв бицепса)
«Центр спортивной травмы» предлагает лечение разрывов бицепса. Эта травма часто встречается среди профессиональных и любительских спортсменов. Основная причина — перегрузка сухожилия в результате резкого сокращения двуглавой мышцы, что нередко случается на фоне дегенеративных изменений. У молодых спортсменов возможен предшествующий воспалительный процесс.
К группе риска относятся спортсмены:
- принимающие стероиды;
- старше 40 лет;
- тяжелоатлеты;
- представители бросковых видов спорта.
Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы может проявляться болью, подкожной гематомой, отеком и укорочением мышцы. Предварительный диагноз ставится на основе осмотра травматолога, анализа характера боли и механизма травмы. Для его подтверждения применяются инструментальные методы:
- рентгенография — для выявления костных повреждений и косвенных признаков разрыва;
- УЗИ — универсальный диагностический метод для выявления разрывов бицепса;
- МРТ — наиболее информативный метод, позволяющий выявить даже незначительные повреждения сухожилия или разрывы длинной головки бицепса.
Консервативное лечение разрывов бицепса обычно оказывается неэффективным. Отказ от операции может привести к значительному укорочению и фиброзу мышечной ткани. Хотя конечность может сохранить возможность сгибания, она утрачивает силу в положении супинации, что делает невозможным участие в профессиональном спорте.
Тенодез бицепса
Тенодез бицепса представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором верхняя часть сухожилия длинной головки двуглавой мышцы повторно прикрепляется к передней области плеча. Это проводится с использованием артроскопической техники, чаще всего под местной анестезией, реже — под общим наркозом, в зависимости от объема операции. Такой подход обеспечивает максимальную точность в хирургии и эффективное лечение разрывов бицепса.
Перед тенодезом бицепса осуществляется обследование:
- осмотр ортопеда и кардиолога;
- ЭКГ;
- общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, тесты на наличие гепатитов, ВИЧ и сифилиса.
При наличии предыдущих операций на плечевом суставе на консультацию желательно взять все соответствующие медицинские документы.
Процедура тенодеза бицепса
Перед операцией область вмешательства маркируется, а затем обрабатывается антисептиком. В процессе вмешательства хирург делает небольшие разрезы для ввода миниатюрной камеры и микрохирургических инструментов. Изображение внутренних структур выводится на монитор в операционной.
Тенодез бицепса: операции и восстановление
Во время операции удаляется поврежденная часть сухожилия, а его здоровый край прикрепляется к плечевой кости. При необходимости могут использоваться биосовместимые имплантаты. Длительность процедуры составляет от 30 до 60 минут, а срок пребывания в стационаре варьируется от 1 до 4 дней.
В послеоперационный период могут возникнуть отеки и болезненность, которые лечатся с помощью обезболивающих и холодных компрессов. Для предотвращения заражения после тенодеза назначаются антибиотики. После операции на руку накладывают фиксирующую шину на срок от 3 до 6 недель. Массаж и физиотерапия проводятся по показаниям.
Занятия с врачом-реабилитологом начинаются с разрешения лечащего врача как можно скорее. С его помощью восстанавливается нормальный тонус мышц и увеличивается объем движений в суставе. Полное восстановление двигательных функций происходит примерно через 6–10 недель после тенодеза бицепса в зависимости от объема хирургического вмешательства.
Спортивные нагрузки можно начинать через 4–6 месяцев после операции. Тенодез бицепса противопоказан при непереносимости анестезии и наличии местных инфекций или воспалительных процессов в области вмешательства.
В нашем медицинском учреждении специалисты по ортопедической хирургии используют современный и высокоэффективный метод анкерной фиксации поврежденных сухожилий, что значительно уменьшает время, необходимое для восстановления работоспособности.