Через сколько дней проходит отек в области ключичногрудинного сочленения

Отек в области ключичногрудинного сочленения может спасть в разных случаях в зависимости от причины его возникновения. При травмах или воспалениях отек обычно уменьшается в течение 5-10 дней, но полное восстановление может занять больше времени.

Если отек вызван другими факторами, такими как инфекция или хронические заболевания, его спадение и восстановление могут занять несколько недель. В любом случае, для установления точного срока и получения рекомендаций лучше обратиться к врачу.

Что такое вывих грудинного конца ключицы?

Вывихом называется смещение кости из ее обычного положения, которое сопровождается разрывом связок. Хотя вывихи часто происходят без переломов, важно знать, что оба этих состояния могут возникнуть одновременно.

Наиболее распространены передние вывихи, когда грудинный конец ключицы отклоняется вперед и повреждает переднюю грудино-ключичную связку (при этом может произойти разрыв задней связки и суставного диска). Задние вывихи встречаются реже, они характеризуются смещением ключицы назад относительно грудины, с разрывом задней грудино-ключичной связки. Эти вывихи могут быть опасны, так как грудинный конец ключицы способен повредить жизненно важные анатомические структуры. К тому же, существует и менее распространенный вариант — верхние вывихи, которые вызываются повреждением реберно-ключичной связки. Выделяют подреберные вывихи, некоторые эксперты рассматривают их как разновидность передних вывихов, при которых конец ключицы заходит под первое ребро.

Вывихи делятся на полные и неполные (подвывихи), также их классифицируют на острые (свежие), повторные и хронические (застарелые).

Почему происходит вывих грудинного конца ключицы?

Обычно вывих происходит вследствие травмы — удара по плечу (чаще передний вывих) или по самой ключице (задний вывих), либо падения на руку.

В редких случаях возможно возникновение двустороннего вывиха (вывихов грудинных концов обеих ключиц) или вывиха обоих концов ключицы (акромиального и грудинного).

У некоторых уникальных людей бывают спонтанные вывихи безо всякой травмы. Ключица вывихивается вперед при поднимании руки вверх и, если опустить руку, самопроизвольно вправляется.

Через сколько дней спадает отек с ключичногрудинного сочленения

а) Терминология: • Вывих грудинного конца ключицы, подвывих, растяжение, разрыв связок грудино-ключичного соединения • Травмы грудино-ключичной связки с разнообразными степенями и направлениями смещения медиального конца ключицы.

Отек в области ключичногрудинного сочленения часто возникает после травм, воспалительных процессов или хирургических вмешательств. В большинстве случаев, если отек не сопровождается другими серьезными повреждениями, он начинает спадать в течение 3-7 дней. На этот процесс влияет множество факторов, включая степень травмы, предрасположенность пациента к отекам и общие характеристики организма.

Как правило, в первые 2-3 дня после травмы отек достигает своего максимума, а затем начинается его постепенное уменьшение. Это связано с тем, что в организме запускаются механизмы восстановления, которые помогают снизить воспаление и улучшить кровообращение в поврежденной области. Однако стоит учитывать, что у некоторых людей отек может длиться дольше из-за индивидуальных особенностей, таких как наличие хронических заболеваний или лишнего веса.

Для ускорения процесса регентации полезно применять местные противовоспалительные средства, холодные компрессы и соблюдать покой. Важно следить за состоянием ключичногрудинного сочленения и при появлении новых симптомов, таких как сильная боль, повышение температуры или посинение кожи, обязательно обратиться за медицинской помощью, так как это может свидетельствовать о более серьезных повреждениях.

б) Визуализация травмы грудино-ключичного сустава: • Неправильное расположение средней части ключицы относительно рукоятки грудины • Передний (престернальный) вывих (ПВ): медиальный конец ключицы смещается вперед или и вперед, и вверх от рукоятки грудины • Задний (ретростернальный) вывих (ЗВ): медиальный конец ключицы смещается назад или вверх и назад от грудины • Компьютерная томография является наиболее надежным способом определения положения медиального конца ключицы и возможных сопутствующих травм.

(Слева) На фронтальной 3D КТ с реформатированием выявляется задний вывих в правом грудино-ключичном суставе. На изображении четко видно нормальное расположение левого грудино-ключичного сустава.

В норме ключица располагается чуть впереди рукоятки грудины, так как между ними находится треугольный диск. (Справа) На осевом изображении видно повреждение грудино-ключичного сустава первой степени с растяжением связок и отеком тканей вокруг. При травмах первой степени рентгеновские изменения отсутствуют, связки остаются неповрежденными.

(Слева) На осевом изображении показано повреждение грудино-ключичного сустава второй степени с (задним) подвывихом медиального конца ключицы, разрывом задней грудино-ключичной связки и растянутой, но целой передней капсулой. (Справа) На аналогичном изображении задний вывих третьей степени медиального конца ключицы, с повреждением связок и капсулы. Так же могут быть разрывы реберно-ключичных связок и повреждения верхних средостенных сосудов.

в) Патология: • Обычно является результатом сильного прямого или непрямого воздействия • Передний вывих: о Атравматический: растяжение связок у молодых пациентов и подростков при поднимании руки над головой о Травматический: непрямой: — Давление на плечевой сустав и латеральную часть ключицы вызывает смещение грудинного конца ключицы кпереди • Задний вывих: о Прямой: удар по медиальной части ключицы

г) Клинические особенности: • Задний вывих может представлять угрозу для жизни • Особое внимание следует обратить на возраст пациента.

д) Диагностическая памятка: • Передний вывих наблюдается значительно чаще по сравнению с задним; оба варианта остаются достаточно редкими • Задний вывих может повлечь за собой повреждение жизненно важных структур средостения • Компьютерная томография является предпочтительным методом диагностики • Рентгенография зачастую не дает надежного результата для определения направления вывиха.

1. Обзор рентгенодиагностики травм плечевого пояса
2. Симптомы травмы грудино-ключичного сустава
3. Рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ при травмах грудино-ключичного сустава
4. Признаки переломов ключицы
5. Рентгенография, КТ, МРТ при переломах ключицы
6. Симптомы травмы акромиально-ключичного сустава
7. Рентгенография, КТ, МРТ при травмах акромиально-ключичного сустава
8. Симптомы посттравматического остеолиза дистального конца ключицы
9. Рентгенография, МРТ при посттравматическом остеолизе дистального конца ключицы
10. Признаки перелома лопатки

Артрит ключичной кости, лечение артрита ключицы

По сравнению с другими зонами воспаленных очагов артрит ключичной кости– относительная редкость. На 100 случаев зарегистрированных патологий суставов на акромиальную ключичную связку приходится всего 3 обращения.Тем не менее оставлять без внимания ключичный артрит(он же акромиально-ключичный) нельзя. Если говорить только о поражении ключичной кости, то речь о конкретной форме заболевания – форме артрита, которую связывают с возрастными изменениями, остеоартрите.

Остеоартрит или артрит ключичной кости – воспалительная реакция, возникающая из-за износа хряща в суставе. Это может произойти в результате естественного старения, аутоиммунных заболеваний, инфекций или травм. Симптомы патологии довольно явные:

• появление местной боли при поднятии рук или при вращении рукой;
• больной часто невольно ограничивает движение руки, связанной с поврежденной ключицей;
• многие пациенты при движении чувствуют, как будто кость может сломаться;
• часто артрит ключицы сопровождается отеками, покраснениями, общей слабостью, повышением температуры и увеличением лимфоузлов.

Что требуется для распознавания патологии?

Оставлять такие сигналы артрита без внимания нельзя. Как и ограничивать лечение ключичной боли анальгетиками.

Артрит — это воспалительный процесс, который требует обязательного лечения, иначе он будет быстро прогрессировать. Благодаря близкому расположению ключичной кости существует высокий риск ее эрозии, а также поражения мест соединения с лопаткой и износа кости. Также могут развиваться абсцессы и гнойные процессы, что иногда приводит к токсикозу, воспалению мягких тканей и инфицированию соседних областей. Однако ключичная кость хорошо визуализируется на рентгенологических снимках, что облегчает диагностику. Это основной метод для выявления патологии, хотя визуальные клинические признаки артрита тоже могут быть информативными. Для детального изучения области повреждения и выявления возможных причин боли (полиартрит, плечевой артрит, спондилоартрит) может потребоваться контрастная рентгенография (артрография). МРТ и УЗИ помогают оценить распространение воспаления в мягких тканях.

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РЕЦИДИВОВ

Лечение любого типа артрита, включая заболевания, связанные с ключицей, основывается на трех подходах:

1. Медикаментозное. Использование анальгетиков и противовоспалительных средств (нестероидных) помогает снять боль и нормализовать состояние пациента.
2. Сильные боли в передней части ключицы могут проявляться ночью, вызывая психологическую неустойчивость на фоне усталости и недосыпания. В таких случаях могут быть назначены антидепрессанты и седативные средства.
3. Физиотерапевтические упражнения следует выполнять как в процессе курса лечения, так и во время ремиссии. ЛФК способствует восстановлению подвижности ключицы.
4. Современные клиники применяют мануальную терапию, тепловые компрессы и воздействие на биоактивные точки при артрите ключичной кости.
5. В особых тяжелых случаях может потребоваться радикальное вмешательство, такое как артропластика или хирургическая очистка воспаленных участков.

Прогнозы при активном лечении артрита в случае с поражением ключичной кости хорошие. Для профилактики рецидива опытные ревматологи рекомендуют криотерапию, плавание и бережное отношение к себе. Если артрит спровоцирован частыми микротравмами на работе, желательно сменить работу.

Почему стоит выбирать метод артроскопии для операции при разрыве связок акс

При травмах акромиально-ключичного сочленения в 30% случаев происходит разрыв передне-верхнего сегмента суставной губы плечевого сустава (SLAP). То есть, у каждого третьего пациента, при проведении артроскопического шва АКС, мы можем дополнительно выполнить шов суставной губы.

Если в остром состоянии повреждение суставной губы можно рефиксировать в анатомическом положении, то в запущенных случаях выполняется тенодез сухожилия длинной головки бицепса, что несколько не физиологично.

Своевременное артроскопическое вмешательство, направленное на устранение нестабильности в акромиально-ключичном суставе, способствует сращению не только связок, но и внутрисуставного диска. Это позволяет плечевому суставу функционировать нормально и предотвращает развитие артроза АКС и синдрома импиджмента плеча, что в свою очередь уменьшает риск разрыва вращательной манжеты плеча.

КОММЕНТАРИЙ ХИРУРГА МИЛЕНИНА ОЛЕГА НИКОЛАЕВИЧА

Я был первооткрывателем в России, который, модифицировав операцию WEAVER-DUNN, выбрал артроскопический подход для лечения ряда типов разрывов связок акромиально-ключичного сустава.

Артроскопическая операция на акромиально-ключичном сочленении требует от хирурга наличия значительных навыков и опыта.

Во время операции на акромиально-ключичном суставе крючковидную пластину не используют.

• Лечение разрывов ключицы с помощью крючковидной пластины считается устаревшим методом;
• Данная методика не обеспечивает стабильности в передне-заднем направлении, а только в вертикальном;
• Пластину придется удалять через некоторое время, что в свою очередь требует повторного вмешательства;
• Стандартные размеры пластин могут не подходить для всех пациентов, что иногда может привести к повреждению вращательной манжеты;
• Лечение с использованием крючковидной пластины не предотвращает риск развития артроза акромиально-ключичного сустава;
• Единственное преимущество этого метода в том, что его может осуществить любой травматолог.

Длительность артроскопической операции в нашей Клинике составляет около 1 часа. Госпитализация потребуется на одни сутки.

Травма акромиально-ключичного сустава требует немедленной консультации у хирурга, специализирующегося на заболеваниях плечевого пояса.

Опыт других людей

Мария, 28 лет: «После травмы ключицы отек был очень заметным. Врачи сказали, что обычно отек спадает через 5-7 дней. Я заметила улучшения на пятый день, но полное восстановление прошло только через две недели. Безусловно, это было непросто, но важно было следовать рекомендациям врача.»

Алексей, 35 лет: «Повредил ключичногрудинное сочленение во время занятия спортом. Вначале отек был значительно выраженным, и я, по совету друзей, прикладывал холод. Отек начал уменьшаться на третий день и значительно прошел к концу первой недели. Я был приятно удивлён тем, насколько быстро всё восстанавливается при правильной реабилитации.»

Елена, 40 лет: «У меня проблемы с ключицами из-за старой травмы, и иногда отечность возвращается. В таких случаях я замечаю, что отек может держаться около недели. Обычно после 4-5 дней я начинаю чувствовать облегчение, но визуально заметно становится только к 7-му дню. Регулярные занятия физической терапией помогают мне легче справляться с отеками.»