Болят ли ноги при артрозе коленных суставов 3 степени

При артрозе коленных суставов третьей степени пациенты часто испытывают значительные болевые ощущения в ногах. Это связано с процессами изменения структуры сустава, включая разрушение хрящевой ткани и формирование остеофитов, что приводит к ухудшению подвижности и увеличению нагрузки на сустав.

Боль может усиливаться при физической активности и снижаться в состоянии покоя, однако с течением времени дискомфорт становится хроническим. Важно обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу для назначения адекватного лечения и реабилитации.

Артроз коленного сустава 3 степени

Терапию третьей степени артроза коленного сустава необходимо начинать незамедлительно — незамедлительно после установления диагноза. На этой запущенной стадии гонартроза болевые ощущения беспокоят пациента даже в состоянии покоя.

Лечение этого состояния должно быть комплексным — применение разнообразных методов современной медицины может предотвратить полную неподвижность сустава.

Вы можете обратиться в клинику «ДалиМед» в Санкт-Петербурге для быстрого и комфортного лечения вашего заболевания.

Симптомы гонартроза 3 степени

Артроз третьей степени — это дегенеративно-дистрофические процессы в тканях, при которых в коленном суставе происходит нарушение гиалинового покрова. Всё это в совокупности приводит к деформации и изменению структуры хрящевой ткани, снижению её упругости, постепенному разрушению сустава. На третьей стадии заболевания могут возникать костные наросты, причиняющие нестерпимую боль во время движений и даже в состоянии покоя.

Артроз колена третьей степени проявляется следующими признаками:

• интенсивные болевые ощущения в области коленного сустава
• отложения солей в околосуставной области
• увеличение объема колена, изменяющее его форму
• уменьшение подвижности и гибкости сустава
• изменение походки
• появление болей при изменении погодных условий

Симптоматика

Симптомы 3 стадии характеризуются усилением клинических проявлений первых 2 стадий и присутствием постоянной мучительной боли, которая не снижается даже в состоянии покоя.

Серьезным признаком является значительное ограничение движений в суставе, вызванное его деформированием. В этом случае пациент может не в состоянии сгибать и разгибать пострадавшую ногу, что может привести к полной блокаде.

При третьей стадии артроза коленный сустав приобретает характерную форму в виде буквы O или X, что существенно затрудняет передвижение. В суставной сумке происходит накопление синовиальной жидкости, откладывание солей на наружной поверхности и замена хрящевой ткани соединительной тканью.

При артрозе коленных суставов третьей степени боли в ногах действительно проявляются с особой интенсивностью. Это связано с тем, что на этом этапе заболевания происходит значительное разрушение хрящевой ткани, что приводит к стиранию суставных поверхностей. Такие изменения вызывают стойкий болевой синдром даже в покое, не говоря уже о движении. Боль может быть острой или ноющей, и она нередко сопровождается чувством скованности и ограничением подвижности в коленях.

Кроме болевых ощущений, я также наблюдаю, что пациенты жалуются на отечность и увеличение суставов. Это происходит из-за воспалительных процессов, которые часто сопутствуют прогрессированию артроза. Из-за этого походка становится неустойчивой, что, в свою очередь, может приводить к дополнительным травмам или перегрузкам других суставов и мышц. Пациенты становятся менее активными, что вызывает негативное влияние на общее состояние организма.

Лечение артроза коленных суставов третьей степени требует комплексного подхода, включая физиотерапию, медикаментозную терапию и в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство. Важно понимать, что эффективное управление болевым синдромом и общим состоянием невозможно без участия квалифицированного специалиста. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению ситуации, поэтому регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций являются ключевыми для улучшения качества жизни пациентов.

Типичное изменение формы ног при остеоартрозе третьей степени

При остром воспалении может наблюдаться как местное, так и общее повышение температуры тела, а также гиперемия в области воспаления, что негативно влияет на общее самочувствие пациента.

Причины развития болезни

Артроз 3 стадии наиболее часто диагностируется у пациентов в возрасте от 40 лет, при этом женщины болеют намного чаще, чем мужчины, что обусловлено гормональными всплесками. При 1 и 2 стадии артроза изменения в суставе поддаются лечению, в отличие от 3 стадии, когда они становятся необратимыми.

К ключевым факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• возраст человека;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• метаболические нарушения;
• эндокринные патологии (например, диабет, гипертиреоз);
• травмы суставов различной природы;
• высокие нагрузки на суставы, в том числе в результате избыточного веса.

Необходимо отметить, что основной причиной перехода в третью стадию артроза становится запоздалое обращение к врачу, а самостоятельные попытки облегчить болевые ощущения не заменяют традиционное лечение.

Диагностика

Для назначения диагностических манипуляций и для их наиболее эффективного применения, необходимо изучить историю заболевания пациента, а также принять во внимание все имеющиеся хронические заболевания.

Для диагностики состояния коленного сустава применяются следующие методы:

1. Общий, биохимический и иммунологический анализы крови.
2. Рентгенография.
3. Анализ синовиальной жидкости.
4. УЗИ коленного сустава.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Все это поможет подтвердить воспалительные процессы, степень поражения коленного сустава, а также наличие патологий, врожденных или приобретенных. Кроме того, поскольку сопутствующие заболевания оказывают также серьезное влияние как на организм человека, так и на деформацию суставов, усугубляя зачастую ситуацию, подобная диагностика также позволит сделать более подробный чекап организма.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени в Москве

Клиника “АртроМедЦентр” в Москве на протяжении многих лет занимается лечением пациента с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, включая колени. Методы и современное оборудование клиники позволяют достигать отличных результатов без необходимости хирургического вмешательства, что является одним из ключевых принципов нашей работы.

Наши специалисты имеют высокую квалификацию и постоянно повышают свои знания в области лечения коленных суставов.

Лечение коленных суставов врачи клиники “АртроМедЦентр” проводят сразу в нескольких направлениях.

Лекарственная терапия применяется уже на первом этапе лечения гонартроза. Благодаря этому можно:

• облегчить острые болевые ощущения;
• снизить уровень воспалительного процесса;
• уменьшить отечность конечности.

К лекарственным препаратам, применяемым в данном случае можно отнести:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, имеющие форму таблеток, мазей или инъекций, подходят для снятия боли и отека.
2. Глюкокортикостероиды вводятся в виде инъекций в коленный сустав и часто применяются при тяжелом течении болезни, когда пациент испытывает значительные ограничения в движении.
3. Обезболивающие блокады, аналогично нестероидным средствам, помогают облегчить симптомы и улучшить состояние.
4. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.

К консервативным методам лечения относятся:

1. Кинезитерапия, представляющая собой планомерную нагрузку на поврежденные суставы с использованием различных тренажеров и оборудования под контролем врача. Кинезитерапия оказывает положительное влияние не только на суставы, но и на весь организм в целом.
2. Ударно-волновая терапия — неинвазивный метод, улучшающий состояние соединительной ткани и способствующий удалению солевых отложений. Она улучшает микроциркуляцию и влияет на эластичность связок, проводя сеансы от 4 до 10.
3. Плазмолифтинг (PRP-терапия) представляет собой инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы пациента для ускорения регенерации тканей.
4. Фонофорез сочетает ультразвук и лечебные мази с индивидуально подобранным составом.
5. Магнитно-резонансная терапия воздействует на воспаленные участки с помощью магнитных и электрических полей, обеспечивая необходимую регенерацию тканей. Этот метод имеет продолжительный эффект, позволяя избежать хирургических операций и продолжительного приема лекарств.

Клиника “АртроМедЦентр” на протяжении многих лет успешно лечит своих пациентов. Ключевым аспектом терапии гонартроза, как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, является внедрение современных методик, которые минимизируют риск оперативного вмешательства. Опыт наших врачей подтверждается постоянным повышением квалификаций и освоением новых эффективных программ.

Какой врач лечит

Лечением гонартроза занимается ортопед. При проведении терапии могут потребоваться консультации травматолога, ревматолога, эндокринолога, невролога. Оперативное лечение проводится хирургом-ортопедом.

Диагноз устанавливается на основании изучения анамнеза, жалоб пациента и визуального осмотра. При третьей степени гонартроза колено имеет деформацию и увеличенные размеры. Сопутствующие патологии, такие как синовиты, могут привести к сглаживанию колена из-за воспалительных отеков. В числе наиболее информативных инструментальных методов диагностики можно выделить рентгенографию и МРТ, а в необходимых случаях могут применяться артроскопия для изучения внутренних поверхностей сустава.

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Консервативное лечение гонартроза 3 степени направлено на устранение болей, мышечных спазмов, тугоподвижности. Комплексный подход к терапии позволяет предупредить вовлечение в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых тканей и суставов. Пациентам рекомендовано снижение нагрузок на больной сустав использованием полужестких эластичных наколенников. В период лечения передвигаться разрешается только с тростью или костылями.

Медикаментозная терапия

Хотя с помощью медикаментозного лечения невозможно восстановить тяжелые деформации костной и хрящевой тканей, препараты все равно активно применяются в терапии гонартроза третьей степени. Их использование помогает улучшить симптомы заболевания и замедлить его прогрессирование.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Эти препараты обладают мощным анальгезирующим и противовоспалительным действием, и их часто применяют для снятия острого болевого синдрома. В terapiи гонартроза практикуется внутрисуставное или периартикулярное введение таких препаратов, как Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон и Дипроспан. Гормональные средства временами комбинируются с анестетиками, такими как Новокаин и Лидокаин.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — препараты первого выбора в симптоматическом лечении гонартроза 3 степени. Они быстро устраняют боли, снижают повышенную местную температуру, купируют воспаление во время рецидивов синовита. НПВС применяются в форме растворов для внутримышечного введения (Мовалис, Ксефокам), таблеток (Нимесулид, Диклофенак), мазей и гелей (Вольтарен, Фастум). Системные препараты комбинируются с ингибиторами протонной помпы для профилактики изъязвления слизистой желудка.

Хондропротекторы

Эти препараты, доступные в различных формах, нацелены на частичное восстановление хрящевых тканей. Однако при третьей степени гонартроза они не эффективны из-за полного разрушения хрящевой прослойки. Хондропротекторы могут быть использованы для улучшения обменных процессов в суставе и профилактики дальнейших деформаций. Со временем они способны оказывать и выраженное обезболивающее воздействие. Наиболее часто используются Алфлутоп, Хондрогард, Структум, Терафлекс, Артра и Дона.

Миорелаксанты

В ответ на боль, ущемление нервных окончаний могут возникать мышечные спазмы. Ограничением подвижности организм пытается решить проблемы. Но чаще повышение тонуса скелетной мускулатуры приводит к еще большему сдавлению нервов и усилению боли. В таких случаях пациентам назначаются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм. Сначала препараты используются в форме инъекционных растворов, а затем результат закрепляется приемом таблеток.

Хирургическое вмешательство

При третьей степени гонартроза врачи обычно предлагают своим пациентам хирургическое лечение, чтобы не тратить время на неэффективную медикаментозную терапию. Наиболее популярным является эндопротезирование — замена коленного сустава на искусственный имплантат. Операция выполняется под общим наркозом или эпидуральной анестезией, после чего начинается длительный процесс реабилитации (3-4 месяца). Эндопротезирование — это единственный способ лечения гонартроза, который позволяет пациенту снова вести активный образ жизни.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия — это эндоскопическая операция, где используются миниатюрные инструменты, вводимые в полость коленного сустава через несколько проколов. Ход операции наблюдается на экране, где видеокамера, установленная в эндоскопическом инструменте, передает изображение. Хирург может выполнять частичную резекцию костных тканей, пластические процедуры на связках и сухожилиях, а также удалять свободные кусочки хряща, но улучшение функционирования колена с помощью артроскопии возможно лишь на короткий срок.

Корригирующая остеотомия

Корригирующая остеотомия – это хирургическая операция, направленная на устранение деформации сустава путем искусственного перелома. Рассечение большеберцовой и бедренной кости с дальнейшим сопоставлением отломков под определенным углом способствует правильному распределению нагрузок. Для стабилизации при движении на завершающем этапе остеотомии нога фиксируется специальными металлическими конструкциями.

Артродез

Артродез представляет собой процедуру, в ходе которой выполняется искусственное сращение суставов, позволяющее зафиксировать их в удобном для функционирования положении. В этот процесс входит соединение наколенника, большеберцовой и бедренной костей. Хирургическое вмешательство приводит к тому, что сустав теряет способность сгибаться и разгибаться, однако пациент все же может передвигаться самостоятельно, используя трость или ходунки.

Артропластика

Артропластика — операция, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей сустава друг другу. Вначале хирург разъединяет спайку, обездвиживающую колено. Затем он иссекает остеофиты, восстанавливает форму суставных поверхностей, устанавливает между ними изолирующую аутопластическую (из фасции, кожи, жировой ткани) или аллопластическую (из акрилата, нержавеющих металлов) прокладку.

PRP-терапия в ортопедии

PRP-терапия заключается во введении в коленный сустав аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Лечебное воздействие данной процедуры основано на наличии факторов роста в плазме пациента. Эти биоактивные молекулы способствуют стимуляции деления клеток, межклеточному метаболизму и синтезу гиалуроната, что способствует быстрому восстановлению мягких тканей коленного сустава.

Физиопроцедуры

В период обострения гонартроза 3 степени рекомендуется проводить электрофорез или ультрафонофорез с использованием глюкокортикостероидов, анальгетиков и витаминов группы B. Как только острые боли утихают, пациенту назначают лазерную терапию, магнитотерапию, ударно-волновую терапию и УВЧ-терапию. Основная задача физиотерапии заключается в облегчении симптомов и повышении эффективности фармакологических средств.

Массаж и мануальная терапия

Сеансы массажа, включая классический, вакуумный и точечный, способствуют укреплению мышц ноги, пораженной гонартрозом. Это способствует улучшению циркуляции крови в суставе, а также ускоряет выведение продуктов распада тканей и замедляет разрушительные процессы. В отличие от массажистов, которые работают только с ослабленными или зажатыми мышцами, мануальные терапевты воздействуют на суставные структуры. Это приводит к увеличению пространства между суставами, что, в свою очередь, устраняет сжатие кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Комплекс ЛФК

Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют снизить дозы системных препаратов. Это происходит за счет укрепления мышечного каркаса колена, улучшения кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести симптоматики, степени обездвиженности коленного сустава.

Диетотерапия

Применение народной медицины

Средства народной медицины не рекомендуются для лечения гонартроза 3 степени из-за их низкой эффективности. Тем не менее, можно использовать травяные чаи со зверобоем, валерианой или пустырником для улучшения сна.

Признаки

Благодаря тому, что артроз коленного сустава почти всегда сопровождается явными проявлениями, его легко диагностировать. Однако на первой стадии болевой синдром практически не ощущается. При третьей степени артроза, напротив, он мучает пациента не только во время интенсивных физических нагрузок, но и в состоянии покоя. Сустав также теряет свою подвижность.

Во время ходьбы пациенты зачастую нуждаются в поддержке трости. При этом становится заметно увеличение в объеме колена. В движении в больном суставе слышен характерный хруст, В суставной капсуле может накапливаться жидкость. Лечение артроза коленного сустава 3 степени нацелено на снятие боли, уменьшение воспаления и восстановление подвижности.

На поздней стадии дегенеративно-деформирующего заболевания хрящевая ткань окончательно истончается. Из-за этого появляются обнаженные участки кости. При выполнении рентгенографии на снимках отчетливо видны остеофиты, образованные солевыми отложениями. Подхрящевая зона поражается склерозом. При диагностике гоноартроз легко перепутать с другими патологиями, в числе которых:

• повреждения мениска;
• артрит тазобедренного сустава;
• воспаления сухожилий;
• сосудистые боли в области колена.

Причины и симптомы

Гонартроз, также известный как артроз коленного сустава, может быть как первичным, так и вторичным, т.е. возникать сам по себе или развиваться на фоне других заболеваний. Чтобы разобраться в причинах и симптомах гонартроза, доступна простая онлайн-самодиагностика. Чаще всего это дегенеративное заболевание коленного сустава возникает из-за:

• травматических повреждений;
• ожирения;
• занятий профессиональным спортом;
• слабости мышц и связок;
• метаболических нарушений;
• активного удаления мениска;
• варикозного расширения вен;
• ревматоидного, псориатического или реактивного артритов;
• интенсивных физических нагрузок;
• порядка заболевания суставов;
• психоэмоционального стресса и физической усталости.

Опыт других людей

Анна, 54 года, женщина. «У меня артроз коленных суставов третьей степени. Боли просто невыносимые, особенно когда погода меняется. Каждое утро вставать с кровати — это целый ритуал. Я долго лечилась, но, к сожалению, ничего не помогло. Я принимаю обезболивающие, но иногда даже они не спасают. Обострения могут происходить внезапно и тогда я не могу даже пройти пару шагов, ноги словно отказываются меня слушаться.»

Дмитрий, 60 лет, мужчина. «Я живу с артрозом коленных суставов уже несколько лет. На третьей стадии боли просто ужасные. Говорят, что нужно больше двигаться, но в такие моменты даже трудно подняться с дивана. Я стараюсь делать легкие упражнения, но болевые ощущения часто заставляют меня останавливаться. К тому же, прописанные мне инъекции помогли лишь на короткое время, и теперь я не знаю, что делать.»

Екатерина, 48 лет, женщина. «У меня также избыточный вес, и когда обнаружили артроз коленных суставов третьей степени, я была в шоке. Боли меня преследуют постоянно. Обычно по утрам колени особенно беспокоят, и я чувствую, что хожу как старушка. Ходьба приносит облегчение, но через час боли возвращаются. Обратилась к врачу, но лечение не дало заметного результата. Приходится постоянно искать методы, чтобы облегчить свое состояние.»