Боль в медиальной или срединной кости стопы с внутренней стороны: возможные причины и лечение

Боль в медиальной или срединной кости стопы с внутренней стороны может быть обусловлена различными факторами, включая перегрузку, травмы, а также воспалительные процессы, такие как медиальный плантарный фасциит или тендинит. Часто такие симптомы возникают у людей, занимающихся спортом или имеющих избыточный вес.

Кроме того, не исключены патологии, связанные с неправильной биомеханикой стопы, плоскостопием или другими деформациями. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу для точной диагностики и определения необходимого лечения.

Боль в середине ступни

Каждый день наши стопы подвергаются значительным физическим нагрузкам. При движении на каждом шаге они испытывают давление, превышающее 1,5-кратный вес человека. Умножив этот коэффициент на общее количество часов, проведенных на ногах, можно получить цифры, равные перемещению нескольких сотен тонн. Поэтому многие люди сталкиваются с дискомфортом в области ступней.

Если болезненные ощущения исчезают после отдыха, это не вызывает повода для беспокойства. Однако следует серьезно относиться к ситуациям, когда боль становится хронической и значительно влияет на качество жизни. В таких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Важно

Материалы этого раздела не предназначены для самостоятельной диагностики и лечения. Если вы испытываете боль или обострение заболевания, все диагностические исследования должны назначать только врач. Для корректной постановки диагноза и назначения лечения стоит обратиться к профильному специалисту.

Неприятные ощущения в области свода стопы могут как возникать из-за травм, так и быть спровоцированы развитием заболеваний. Доктора выделяют следующие наиболее часто встречающиеся заболевания, которые провоцируют такой симптом:

Причины боли в середине ступни

• плоскостопие;
• деформация костей разреза;
• ревматоидный артрит;
• проблемы с кровообращением;
• ушибы нервных окончаний;
• плантарный фасциит;
• неврома;
• травмы.

Только квалифицированный врач сможет точно выяснить причины болей в середине стопы.

Диагностика

Стоит помнить, что точно установить причину болей в ступне может только квалифицированный врач. Для этого он должен провести комплексную диагностику, в ходе которой он сможет определить что спровоцировало боли в ступне в середине.

Когда я сталкиваюсь с пациентами, жалующимися на боль в медиальной (или срединной) кости стопы с внутренней стороны, первоочередным шагом является оценка возможных причин этого состояния. Часто такие симптомы могут быть связаны с плоскостопием или высоким сводом стопы, которые могут вызывать перегрузку на определенные участки стопы. В результате этого могут возникать воспалительные процессы, приводящие к болевым ощущениям.

Еще одной распространенной причиной болей в медиальной области стопы могут быть растяжения связок или сухожилий, особенно если пациент недавно увеличил физическую активность или начал заниматься спортом. Также стоит рассмотреть возможность наличия тревожных состояний, таких как тендинит, который возникает в результате хронической нагрузки на стопу. Рекомендуется провести диагностику для исключения более серьезных заболеваний, таких как артрит или подагра.

Наконец, не стоит забывать о травмах, которые могут возникнуть в результате падений или ударов, что также может приводить к болям в этой области. Важно учитывать, что каждый случай индивидуален, и для правильного диагноза необходимо комплексное обследование, включающее в себя клинический осмотр, возможно, УЗИ или рентгенологическое исследование. Лечение будет зависеть от установленной причины, и может включать как консервативные методы, так и в редких случаях хирургическое вмешательство.

На основании собранной информации во время осмотра и беседы, врач может установить предварительный диагноз. Для его подтверждения ему нужно будет проверить результаты следующих исследований:

Основные методы диагностики боли в середине ступни

Методика диагностики	Время
Общий анализ крови	10 минут
Рентгенография костей стопы	10 минут
Электромиография (ЭМГ)	30 минут
Электронейрография	20 минут
МРТ стоп	30 минут

Цены на исследования могут варьироваться. Стоимость процедур зависит от множества факторов, таких как репутация клиники, течение используемых технологий и квалификация специалистов.

Связанные заболевания

Деформация стоп: симптомы, причины и лечение

Что делать если болят ступни ног

Болит ступня с внутренней стороны

Почему болит пятка при наступании

К какому специалисту обратиться? Существует множество заболеваний, которые могут вызвать боль в стопе:

Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри

Медицинская практика знает разнообразие заболеваний с различной природой, вызывающих болевой синдром. К ним относятся:

• артрит;
• пяточная шпора;
• лигаментит;
• остеопороз;
• подагра;
• плоскостопие;
• облитерирующий эндартериит;
• тендинит;
• эритромелалгию.

Рассмотрим их подробнее.

1. Плоскостопие. Если дискомфорт возникает в центральной части внутренней стороны стопы, возможно, это связано с ее деформацией. Ослабленные связки и мышцы, чрезмерные нагрузки, беременность – все это влияет на свод стопы. Следует отметить, что данный недуг может проявляться в любом возрасте.

Специалисты выделяют несколько различных форм плоскостопия:

• врожденное;
• после травмы;
• паралитическое;
• статическое;
• травматическое.

Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.

Черепахина С.И. Главный врач клиники «Здравствуй!» на Октябрьской

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.

Не стоит доверять анонимным интернет-источникам, когда речь заходит о вашем здоровье. Обратитесь к профессионалам, и мы приложим максимум усилий, чтобы помочь вам. Ваше здоровье — наша главная цель.

Для улучшения состояния специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки, обезболивающие средства. Обязательно необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, принимать витамины и заниматься лечебной физкультурой. Раннее выявление данной патологии ведет к более быстрому и успешному лечению.

2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение «плантарный фасциит». Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.

Обычно назначают специальные обувные изделия, физиотерапевтические процедуры для устранения новообразований. Хирургическое вмешательство рассматривается как крайнее средство. Реабилитация после операции требует значительного времени и проходит сложно, и больной на некоторое время теряет способность ходить. Поэтому предпочтение отдается консервативным методам.

3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.

4. Мужчины часто подвержены болезни, известной как облитерирующий эндартериит. Это серьезное заболевание с неопределенной этиологией, которое может привести к гангрене. Воспаление сосудистых стенок приводит к их сужению, нарушая циркуляцию крови и вызывая гниение тканей. Боли ощущаются в средней части ступни, появляется покалывание в пальцах, возникают судороги, а в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, что приводит к необходимости ампутации стопы.

Если обратиться за помощью своевременно, в плане лечения предлагаются:

• активная физиотерапия;
• препараты для нормализации кровотока;
• избегание факторов, вызывающих сужение сосудов, таких как курение;
• противовоспалительные препараты;
• ЛФК.

Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.

5. Тендинит — это воспаление сухожилий, возникающее в результате длительных нагрузок и травм. Заболевание развивается постепенно, и боли, которые изначально были незначительными, могут перерасти в хронические. Болевые ощущения локализуются в внутренней части стопы, возникает отек, слышен хруст, покраснение кожи. Болезнь может привести к разрыву тканей.

Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.

6. Артрит и подагра также могут быть причиной болей в средней части стопы.

7. Лигаментит — это воспалительный процесс в связках. Его проявления включают отек, гиперемию, локальное повышение температуры и плохую подвижность сустава. Лечение зависит от скорости прогрессирования недуга. Обычно лечение осуществляется консервативно, но в сложных случаях может потребоваться операция, если болезнь распространилась на соседние ткани и органы.

??ные причины

Чтобы выяснить, отчего может заболеть ступня с внутренней стороны, достаточно проанализировать основные признаки, которыми сопровождается дискомфорт. Боль может развиться только в части стопы или разлиться по всей ступне, появляться при нагрузке или в состоянии покоя, быть острой или носить тупой, тянущий характер.

В некоторых ситуациях боль усиливается при нажатии на определенные участки стопы и может отдавать в верхнюю часть ноги. Это может свидетельствовать о заболевании, связанном с проблемами в другой системе, например, сердечно-сосудистой.

??так, почему может появиться боль в стопе сбоку, и с какими заболеваниями связана? Это:

• повреждения связок;
• неудобная обувь;
• травмы;
• воспаления суставов ног;
• остеопороз;
• плоскостопие;
• заболевания вен;
• поразение большеберцового нерва;
• воспалительные процессы в сухожильно-связочном аппарате.

Каждый из этих факторов имеет свою природу возникновения. Например, воспаление сухожильно-связочного аппарата может быть вызвано «стоячей» работой, интенсивными тренировками или резким набором веса.

Боли в ногах также могут возникать из-за дефицита кальция, в этом случае покраснение и отек отсутствуют, температура остаётся в норме, а болезненные ощущения на правой стопе могут проявляться только во время физической активности.

Причём, достаточно даже незначительной нагрузки в виде обычной ходьбы.

Говоря о физических нагрузках и травмах как о причинах болей, нельзя не упомянуть спорт. Наиболее часто затрагивается внешняя сторона стопы у футболистов, так как именно эта область активно используется: ею выполняются передачи, удары по воротам с целью улучшения точности.

Однако во время тренировки или игры может произойти неловкое движение, которое повлечёт за собой вывих и растяжение связок в области щиколотки. Когда стопа подворачивается внутрь, страдает боковая поверхность ступни, и если произошёл частичный разрыв связок, появляется отёчность.

При этом боль может иметь ноющий характер и беспокоить постоянно, независимо от того, принимается ли нагрузка. В некоторых случаях, после нагрузки и частичного вывиха, может пострадать кубовидная кость стопы, боль локализуется на внешней стороне, иногда распространяясь на весь край стопы до пальцев. Также могут возникнуть другие симптомы, такие как покраснение и отек, усиливающиеся при беге, ходьбе и прыжках. Однако, если с первых же симптомов обратиться к врачу для назначения лечения, все признаки быстро исчезают.

Необходимо также немедленно обратиться к врачу, если появилась боль в левом своде стопы, так как это может быть проявлением плоскостопия или фасциита, когда страдает соединительная ткань, расположенная между пяткой и пальцами.

Здесь лечение будет более успешным при раннем обращении к доктору, причём, если вовремя начать лечение, к примеру, фасциита, то можно предотвратить появление пяточной шпоры.

Определение истинной причины проблемы

Чтобы ответить на вопрос о причинах боли в левой стопе, не достаточно лишь предположений и первичного осмотра. После обследования врач направляет на рентгенографию, а, в случае необходимости, может назначить МРТ.

Так, рентгенологическое исследование даёт возможность выявить болезнь, оценить степень тяжести повреждения суставов, связок, мышц. Ведь наружное ребро ступни может болеть не только по причине явных повреждений в виде травмы, но и в результате развития артрита, артроза, подагры, пяточной шпоры, синовита.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить любые патологии костных и мягких тканей, в процессе которой изучаются все структуры стопы.

С помощью МРТ удается выявить фасциит, пяточную шпору, растяжения тканей, начальные стадии воспалительных процессов, как врожденное, так и приобретенное плоскостопие, а также артрит и артроз.

Спортсменам этот вид диагностики просто необходим, поскольку у них чаще всего диагностируется болезнь Севера, когда воспаление развивается из-за постоянных микротравм пяточной кости. Диагностика методом МРТ нужна при подозрении на инфекционное заболевание костей или мягких тканей: во время исследования можно, к примеру, увидеть чёткие контуры распространения гнойного процесса и насколько он затронул кости и суставы.

На основании полученных в ходе исследований результатов врач-ортопед ставит диагноз. В зависимости от выявленной проблемы может потребоваться вовлечение других специалистов, таких как хирург, невропатолог, травматолог, ревматолог или остеопат.

В результате обследования что мы можем выявить и что мы применяем?

Во-первых, при осмотре мы ставим: есть плоскостопие поперечное, нет поперечного плоскостопия, есть зоны патологических перегрузок, нет зон патологических перегрузок, и соответственно, можем направить на дополнительные методы обследования. Это, прежде всего, рентгенография в стандартных укладках и это ультразвуковое исследование мягких тканей стопы, что позволяет нам выявить какие-то патологические образования, невриномы, сухожильный ганглий и соответственно, выбрать правильный метод лечения.

Консультация у специалиста по травмам и ортопедии

Какие методы лечения мы применяем в различных ситуациях?

Теперь я хочу кратко рассказать о методах лечения поперечного плоскостопия. Основное внимание мы уделяем хирургическим процедурам, которые направлены на удаление нагрузки с плюсневых костей. Эти кости подвергаются остеотомии по специальной методике, и их поднимаем вверх, что сопровождается быстротой сращивания, благодаря чему хронические болевые ощущения исчезают.

Невринома Мортона, о которой я говорил выше, ее можно лечить и консервативно и оперативно. В нашей клинике уже разработаны показания для оперативного вмешательства на основании результатов ультразвукового исследования. Если она достигает определенных размеров, мы ее просто удаляем. Операция занимает у нас не более 10 минут.

Хирургический доступ осуществляется через небольшой разрез, достигающий всего 2 см, под внутривенной анестезией производится удаление невриномы. Спустя 2-3 часа пациент уже может самостоятельно покинуть клинику. Обычно через две недели мы снимаем швы, и на этом этапе восстановление завершается. Если невринома не достигла значительных размеров по данным ультразвукового исследования, мы предлагаем консервативные методы лечения. В их числе—индивидуальный подбор стелек, а также лечебные блокады, которые способны устранить проблемы, беспокоившие вас на протяжении длительного времени. Хирургия применяется только в случаях строгих медицинских показаний.

Очень часто мы можем обойтись и просто такими методами, как подбор индивидуальной обуви, индивидуальных стелек, что приводит к уменьшению болевого синдрома или к полному его выздоровлению. Если не обращаться вовремя к специалисту, то мы с вами можем получить грозное осложнение поперечного плоскостопия как повреждение подошвенной пластины, развитие видимых деформаций.

Деформации пальцев на ногах. Многие могли наблюдать или слышать о пациентах с такими искривлениями, известными как молоткообразный палец — это деформированные стопы, возникающие в результате поперечного плоскостопия. Это происходит из-за того, что данное состояние не было диагностировано и, соответственно, не лечилось вовремя. Поэтому настоятельно рекомендую при возникновении боли в передней части стопы, которая может появляться без видимых причин или после физической нагрузки, обратиться к специалисту. Вы потратите всего 30-40 минут, но получите возможность получить правильное и своевременное лечение.

Метатарзалгия

Жировой слой в районе головок плюсневых костей со временем теряет свои амортизирующие функции.

Это состояние является причиной метатарзалгии. Кроме того, головки плюсневых костей могут подвергаться сжатию.

А это уже становится причиной бурсита или иных воспалительных явлений.

При наличии ревматоидного артрита суставы могут воспаляться, что тоже вызывает болевой синдром.

Специальная ортопедическая обувь используется для терапии метатарзалгии.

Подошвенный фасциит

Следующей распространенной причиной боли в области свода стопы является так называемый подошвенный фасциит.

Широкая соединительная ткань, называемая подошвенной фасцией, проходит от головок плюсневых костей до пяточной кости.

Боль появляется в случае патологического натяжения этой ткани, такое состояние часто сопровождается воспалительным процессом.

Люди часто начинают ощущать сильные боли по утрам или после длительного бездействия.

Если фасция остаётся в растянутом состоянии длительное время, может развиться так называемая пяточная шпора в области пяточной кости.

Избежать развития данных симптомов можно путем соблюдения нехитрых правил. Женщины должны отказаться от обуви с очень высоким каблуком, отдав предпочтение удобной ортопедической обуви на среднем по высоте и достаточно широком каблуке, а также обуви с подошвой, которая хорошо амортизирует.

При болях в стопе, вызванных плоскостопием, рекомендуется обратиться за специальной обувью с ортопедическими стельками, которые поддерживают свод и пятку стопы.

Опыт других людей

Анна, 32 года, учительница. «Я начала замечать боль в медиальной части стопы, когда много времени проводила на ногах. Сначала думала, что это обычная усталость, но боль стала постоянной. Обратилась к врачу и узнала, что это может быть плоскостопие. После рекомендаций по специальной гимнастике и использованию ортопедических стелек стало намного лучше.»

Дмитрий, 45 лет, инженер. «У меня болела срединная кость стопы после длительных пробежек. Я всегда был любителем активного отдыха, но почувствовал, что после каждой тренировки боль только усиливается. Решил обратиться к ортопеду. Врач объяснил, что из-за неправильной нагрузки на стопу могут возникать проблемы, и посоветовал заменить кроссовки на более удобные с хорошей амортизацией.»

Мария, 28 лет, менеджер. «Несмотря на то что я работаю в офисе, у меня заболела медиальная кость стопы. По ощущениям, было как будто жгло на внутренней стороне. Сперва думала, что это переутомление, но решила не затягивать и записалась на прием к врачу. Оказалось, что у меня была начальная стадия бурсита. После рекомендаций по растяжкам и применению компрессов мне стало значительно легче.»